制药业“顽疾”回扣依旧
以仿制药为主的本土药企发展受限
JW Jungwoe制药8年向1500家医院诊所行贿
近期Kyungbo制药、Hanmi制药也遭处罚
政府再次着手从根本上铲除医药品回扣。此前多次制度改善之下，明明属非法的回扣仍然屡禁不止，被指依旧横行。
保健福祉部正在截至5月20日之前运行医药品·医疗器械回扣集中举报期。政府打算通过此次集中举报期，引导自发举报，从而查处回扣行为。即便举报人被确认参与过违法行为，也将予以减轻处罚；若被认定对追回不当得利等公共利益有贡献，最高可给予30亿韩元的补偿金或最高5亿韩元的奖励金。
回扣是指在交易特定商品时，为了促进销售而提供金钱或招待等行为。在医药行业，主要集中在处方药上。处方药无论药效多好，如果医生不开处方，就无法向患者销售。在原研药较少、对仿制药依赖度较高的韩国制药业结构下，企业容易产生哪怕借助非法手段也要在竞争中取得优势的诱惑。
在韩国，与医药品销售相关的回扣属非法行为。政府以国民健康保险财政恶化、国民药费负担增加等为由禁止回扣。在回扣禁令制度正式实施之前，制药业销售管理费用曾高达销售额的36%，远高于制造业平均水平11%。公正交易委员会当时在2007年甚至推算称，“回扣占医药品销售总额的20%”。
回扣并不仅以金品形式提供。除了提供外卖、仓库整理等简单劳务外，还有制药公司员工在医生赴地方出差时替其代驾，或在医生家族活动中提供协助等方式。2018年甚至出现了制药公司员工代替医生参加预备役训练而被当场查获，最终被判处缓刑的案例。
政府除单纯设立举报期外，也多次通过强化处罚规定来阻断回扣。继2008年正式实施回扣提供禁止制度之后，又在2010年引入了对提供和收受回扣者同时处罚的“双重处罚制”。此后持续提高行政处分或刑期等，进一步收紧缰绳。目前，对提供回扣者可作出自3个月起的相关品种销售停业直至吊销品种许可的行政处分，对收受者则可处以1年以内的资格暂停处分。若情节严重，双方均可能被判处3年以下有期徒刑或3000万韩元以下罚金。
尽管如此，制药公司仍未切断回扣惯例。去年10月，JW中外制药因回扣问题被处以创历史最高金额的29.8亿韩元罚款。公正交易委员会认为，JW中外制药在2014年至2022年8年间，向全国1500余家医院和诊所提供了约70亿韩元的经济利益。所谓“藏宝图”“白马”等专业手法也被动用。“藏宝图”是指以医院和诊所既有处方量为依据，选定回扣对象的方式；“白马”则是指按照医药品处方金额等额提供招待的“100对100”方式。当时公正交易委员会表示，“针对制药公司从总部层面开展的组织性、全方位回扣行为，处以制药公司回扣案件中历来最高金额的罚款，以示严厉制裁”。
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近期，Kyungbo制药被查出数百亿韩元规模的回扣，相关高管被申请逮捕令；Hanmi制药为销售眼科疾病药物向医疗机构提供经济利益一事也被查实，相关产品被处以3个月销售停止的处分。
Jung Yuntaek 制药产业战略研究院院长表示：“随着对回扣的处罚不断加强，制药公司也引入了公平交易遵守项目等，取得了相当程度的改善，但旧有的销售惯例仍然存在，完全根除并不容易。”他还表示：“企业也应避免提出过高的销售目标，防止一线销售人员在回扣诱惑中煎熬，并应建立如全球制药公司实施的‘热线举报’制度等积极的自律机制。”
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