年末寒潮有所缓和，但早晚仍持续零下的严寒天气。在这种天气里尤其需要注意血管健康。寒冷冬季室内外温差拉大，血管突然收缩又扩张，可能因承受不住血压而发生破裂。尤其是脑血管中的脑动脉一旦破裂，可能危及生命，因此必须格外警惕。
![[点睛健康]天气转冷，小心“大脑内定时炸弹”——脑动脉瘤](http://www.asiae.co.kr/news/img_view.htm?img=2024020212550052882_1706846100.jpg)
脑动脉瘤是指脑动脉血管的部分区域变得脆弱并出现缺损，该部位像“气球”一样鼓起的疾病。其病因尚不明确，大多为后天性疾病，先天性发病较为少见。血管一旦变弱就更易出现脑动脉瘤，因此多发生在中年以后人群中。
脑动脉瘤的患病率约占总人口的2%至4%，但韩国随着老龄化加速，近年来发病正在增加。根据3日健康保险审查评价院统计，因脑动脉瘤就诊的患者从2018年的9万8116人增至2022年的16万5194人，4年间增加了68%。
之所以必须事先预防脑动脉瘤，是因为一旦破裂会对生命构成致命威胁。很多病例在毫无征兆的情况下突然破裂，因此被称为“脑中的定时炸弹”。脑动脉瘤破裂导致的死亡率在25%至最高50%之间，其中有15%的患者在到达医院前就已死亡。问题在于，破裂前往往没有明显症状。脑动脉瘤若增大到一定程度，会压迫周围组织，可能逐渐出现神经麻痹、头痛、感觉减退及肌力减弱、面瘫等症状，但这种情况并不多见。
然而，一旦脑动脉瘤破裂，疼痛的表现将完全不同。会出现一生中从未经历过的剧烈头痛，同时伴有恶心、呕吐，以及痉挛、抽搐、意识突然下降、心脏骤停等症状。少数情况下，也可能表现为类似感冒的轻度头痛等症状持续数日。
Gangnam Bedro医院神经介入放射科临床科长 Seo Daecheol 表示：“脑动脉瘤疾病的预后取决于因破裂出血所致脑损伤的严重程度，一旦出现可疑症状，应尽快直接前往急诊室”，“绝对不能等待自然好转，也不要服用未经证实的药物或尝试民间疗法”。
就诊医院后，首先会通过脑部计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检查脑血管状态。尤其是若出现脑表面蛛网膜下腔出血的影像表现，则会利用脑三维血管造影CT（CTA）检查脑动脉瘤是否破裂。此后再制订手术及治疗计划。
过去几乎只能通过开颅手术治疗，但近年来无需开颅，而是经腹股沟股动脉或手腕血管等途径进入脑血管进行的弹簧圈栓塞术等治疗方法已趋于普及。不过，当弹簧圈栓塞术较为困难，或需要行脑血肿清除术时，则会开颅直接确认脑动脉瘤，再用夹闭器夹闭动脉瘤颈部，即实施夹闭术。
最具代表性的脑动脉瘤治疗方法是弹簧圈栓塞术。通过脑血管造影设备，将细导管插入脑血管内，再置入铂制弹簧圈以封堵脑动脉瘤。近年来，还出现了血流转向支架以及WEB等简便而有效的介入材料。该类介入治疗无切口、疼痛轻，住院时间也较短。但由于手术难度相当高，最好在临床经验丰富的专科医生和配备尖端设备的专科医院中安全完成。
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脑动脉瘤可通过定期脑部检查提前发现。若存在高血压、年龄偏大、饮酒、吸烟、家族史等风险因素，建议进行常规MRI或磁共振血管造影（MRA）等检查。Gangnam Bedro医院神经介入放射科临床科长 Seo Daecheol 表示：“只要能够事先发现脑动脉瘤，大多数病例都可以在破裂前进行预防”，“尤其是平时经常出现眩晕和头痛，同时患有高血压的人群，建议进行脑血管检查。”
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