扩大医学院招生名额、推行地区必需医生制度
向关键医疗投入10万亿韩元,承诺重建地方医疗
尹锡悦:“若因抵制而让改革后退,就是放弃国家职责”

尹锡悦总统1日在京畿道城南市盆唐首尔大学医院出席“与国民同行的民生讨论会——第八场 拯救生命与地区的医疗改革”并发表讲话。 韩联社供图

尹锡悦总统1日在京畿道城南市盆唐首尔大学医院出席“与国民同行的民生讨论会——第八场 拯救生命与地区的医疗改革”并发表讲话。 韩联社供图

View original image

为应对到2035年医生供给将短缺约1.5万人的情况,政府将从明年入学年度起大幅扩大医学院招生名额。通过“扩大医学院地方人才选拔方式、引入契约型地方必需医生制度”等措施强化地区医疗,并计划在2028年前投入10万亿韩元以上财政资金,提高必需医疗的诊疗费用。虽然这是需要长期推进的课题,但为获得强有力的推进动力,将设立总统直属“医疗改革特别委员会”,迅速着手制定改革落实路线图。


Yoon Suk Yeol总统1日在京畿城南盆唐首尔大学医院举行的第8次民生座谈会上表示,“将利用健康保险积立金,向必需医疗投入10万亿韩元以上”。其意在通过扩充医疗人力,解决长期的人手不足问题,并强化对外科、产科和妇科、儿少青少年科、急诊医学科等必需医疗领域的补偿,以防止其崩溃。


Yoon总统在全部发言中指出:“像‘急诊室到处被转诊’‘儿科排队抢购挂号’这样的说法流行的国家,不能称之为好国家”,“如果仅仅因为住在地方就无法获得适当的医疗服务,那就难以自称为发达国家,这是令人羞愧的”。


首先,Yoon总统表示,确保充足的医疗人力是当务之急。Yoon总统强调:“老龄人口急剧增加,保健产业的需求也大幅增长,为了挽救地区和必需医疗,扩充医疗人力是必不可少的”,“无论构建多么良好的基础设施,如果没有人来执行,也不过是无用之物。将通过提供高质量的医学教育和培训环境,为扩充医疗人力提供支撑”。


政府还将引入对医务人员的公平补偿体系。Yoon总统表示:“从事高风险诊疗的医务人员、必须随时待命的必需医务人员,应获得与其付出相称的正当报酬”,“将利用健康保险积立金,向必需医疗投入10万亿韩元以上”。


随后,Yoon总统称:“政府的医疗改革四大政策包(扩充医疗人力、强化地区医疗、构建医疗事故安全网、提升补偿体系公平性)是重振必需医疗和地区医疗的最佳推进课题”,“现在正是推进医疗改革的黄金时间”。


Yoon总统表示:“如果因为部分人的反对或抵制而在大多数国民期望的医疗改革上后退,就等同于放弃国家的本质职能”,并承诺将强力推进相关政策。


关于医务人员的司法风险,Yoon总统指出:“针对医务人员的控诉、举报很多,但最终被认定医生存在故意或重大过失的情况极少。医生因警方调查而备受煎熬,当事受害者却得不到充分赔偿,这种矛盾的情况在反复上演”,“将对制度进行全面改编,使医生能够按照自己的专业判断进行诊疗,受害者则能获得充分赔偿”。


为重建地区医疗,将推进▲扩大地方人才选拔 ▲地区政策性诊疗费用 ▲构建地区医疗网络等措施。


Yoon总统表示,在四大政策包中,需要迅速采取措施的课题将加快解决,而需要深思和讨论的课题,将通过设立总统直属特别委员会,循序渐进制定对策。


2035年医生人力短缺1.5万人…扩大招生名额

尹锡悦总统1日在京畿道城南市盆唐首尔大学医院举行的“与国民同行的民生座谈会——第八场,挽救生命与地区的医疗改革”上聆听与会者发言。 图片由韩联社提供

尹锡悦总统1日在京畿道城南市盆唐首尔大学医院举行的“与国民同行的民生座谈会——第八场,挽救生命与地区的医疗改革”上聆听与会者发言。 图片由韩联社提供

View original image

为此,保健福祉部将着手“扩充人力”,以消除地区及必需医疗领域的医疗空白。医学院招生名额目前为3058人,已连续18年维持不变。2000年医疗分业时,应医疗界要求,医学院招生名额削减了10%(351人),近期在外科、儿科等必需医疗领域以及地方地区,出现了医生人力空缺的忧虑。


保健福祉部表示,考虑到10年后的2035年医生人力将短缺约1.5万人,将从2025学年度起逐步扩大医学院招生名额。根据政府去年11月发布的全国40所医学院增员需求调查结果,各大学希望在2025学年度最少增招2151人、最多增招2847人。综合来看,医学院增员规模被讨论为1000至2000人左右。


但在上月9日,韩国医科大学·医学院专门研究生院协会表示,350人的增员规模较为适当,立场差距仍未缩小。政府计划综合考虑医学院的现场接纳能力、地区医疗基础设施、人员再配置方案等,决定增员规模,但由于仍在与医疗界协商,规模和时间将于今后另行公布。


有意见指出,要强化必需医疗,不仅要增加医学院招生名额,还必须同时进行“医疗费用调整”。据此,保健福祉部决定在2028年前投入10万亿韩元以上财政资金,提高必需医疗的诊疗费用。将筛选出工作强度高、资源消耗大却被低估的必需医疗项目的相对价值点数,集中上调。


在重症急诊方面,以内镜手术或外科高难度手术中的烧伤、小儿外科、移植外科等高难度冷门领域为对象。对于难以通过按项目计价方式给予费用支持的必需医疗领域,将通过公共政策性诊疗费用等方式予以支持。将综合反映难度、风险度、紧迫性、熟练度以及诊疗外耗费时间(待命、值班)等因素。为防止非医保市场导致医疗体系扭曲并消除补偿不平衡,还将新推进“禁止混合诊疗”。其要点是,对手法治疗、白内障手术等非重症的过度非医保项目,禁止同时申报与之并行的医保诊疗的健康保险费用。


大幅扩大地方人才选拔·引入契约型地方必需医生制度
尹锡悦总统1日在京畿道城南市盆唐首尔大学医院举行的“与国民同行的民生座谈会——第八场 拯救生命与地区的医疗改革”上发表讲话。 联合新闻提供

尹锡悦总统1日在京畿道城南市盆唐首尔大学医院举行的“与国民同行的民生座谈会——第八场 拯救生命与地区的医疗改革”上发表讲话。 联合新闻提供

View original image

地区医疗也将得到强化。保健福祉部为确立地区内能够自我完结的必需医疗,将重点培育国立大学医院以及地方民营·公立医院,并推进地区医疗创新试点项目。入选地区将在3年内获得最高500亿韩元的支持。为确保能在地方稳定工作的必需医生,将大幅增加医学院“地方人才选拔”名额,并引入“契约型地方必需医生制度”。


目前,非首都圈医学院至少40%的招生名额从地方人才中录取,政府计划提高这一比例。保健福祉部次官 Park Minsu表示:“有的学校地方人才比例高达80%”,“虽然难以一刀切提高比例,但将比现在更大幅度地、并结合各校实际情况分阶段扩大地方人才选拔比重”。“契约型地方必需医生制度”是通过地区医疗领袖培养项目、优惠契约制等方式,来确保地区医疗人才的制度。保健福祉部相关人士解释称:“这并非法定义务,而是根据本人意愿,通过与政府签订合同,在地区从事所需工作的制度”。此外,政府预计,新设地区医疗发展基金、引入定制化地区诊疗费用等政策将成为吸引医生赴地方行医的激励措施。


同时,为防止必需医疗人力因过重的民事、刑事负担而离开医疗界,政府还将构建医疗事故安全网。将在所有医务人员加入保险或互助为前提下,推进限制对医疗事故提起公诉的《医疗事故处理特别法》。据称,通过该制度,医务人员可在稳定的诊疗环境中专注于重症、急诊等诊疗,患者则能获得迅速且充分的赔偿。对分娩等无过失医疗事故的国家赔偿,也将从原来的70%扩大到100%。


政府表示,对于必须紧急解决、可短期推进的课题,将迅速推进;而对于医疗事故特例争议、非医保制度改善、地方必需医生制度引入、设立地区医疗基金等需要从根本上改善制度的课题,将通过总统直属医疗改革特别委员会在今年上半年内制定落实路线图。特别委员会将以专家为中心构成,在一年限期内运行,集中细化相关政策。


Yoon总统在当天民生座谈会的总结发言中再次强调:“我深切感受到,现在正是必须加快推进医疗改革的黄金时间”,并承诺称:“如果在地方建设可由医生承担必需医疗的产科和妇科、儿科、外科等必需医疗领域的设施,招聘医生和护士,启动相关系统,那么这本身就是创造公共利益的行为,政府将扩大对其的补偿”。

Yoon在智能模拟中心亲自演示
尹锡悦总统1日在京畿道城南市盆唐首尔大学医院出席“与国民同行的民生座谈会——第八场 拯救生命和地区的医疗改革”前,参观“智能模拟中心”,亲自握住模拟器材体验腹腔镜手术。 图片由联合新闻提供

尹锡悦总统1日在京畿道城南市盆唐首尔大学医院出席“与国民同行的民生座谈会——第八场 拯救生命和地区的医疗改革”前,参观“智能模拟中心”,亲自握住模拟器材体验腹腔镜手术。 图片由联合新闻提供

View original image

总统发言人 Kim Sukyung表示,在座谈会开始前,Yoon总统参观了盆唐首尔大学医院内用于临床实习的“智能模拟中心”,并观摩了住院医师的外科手术实训。该中心于去年1月开馆,通过将医院主要设施和设备在类似真实环境下再现,开展手术、重症患者管理等临床教育。


Yoon总统观摩了住院医师利用模拟器设备进行阑尾炎腹腔镜手术实训的过程。在软件虚拟环境中观看了切除阑尾炎症部位的场景后,Yoon总统在机器人手术中心主任 Choi Junyoung的建议下,亲自握住模拟工具进行了手术演示。



Yoon总统最后还通过腹腔内三维立体模拟画面,观看了癌症切除手术的实施过程。观摩结束后,Yoon总统向医务人员表示“学到了很多”,并致以感谢。


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。