首尔峨山医院研究团队揭示高龄胃癌患者4大手术风险因素

by Choi Taewon

Published 22 Jan.2024 07:00(KST)

对237名进展期胃癌2、3期手术患者追踪观察
体重、并发症、分期及胃切除范围影响长期生存率

首尔峨山医院研究团队表示，75岁以上老年胃癌手术患者的长期生存率，受体重、并发症、病期、胃切除范围等4个因素影响。此次研究结果已刊登在国际医学期刊《老化临床实验研究》最新一期。

首尔峨山医院胃肠外科 Gong Chungsik、Ko Changseok 教授和江陵峨山医院外科 Jeong Seongah 教授团队，对2007年至2015年在该院因进展期Ⅱ、Ⅲ期胃癌接受手术的、75岁以上患者共237人进行了为期71个月的追踪观察。结果显示，237名患者中无一人因手术而死亡。术后3个月生存率也达到99.2%，几乎不存在因手术带来的短期风险。

（自左起）首尔峨山医院胃肠外科 Kong Chungsik 教授、Ko Changseok 教授，江陵峨山医院外科 Jung Seongah 教授。首尔峨山医院供图

在接受Ⅱ期及以上进展期胃癌手术的老年患者中，其5年生存率为51.4%。一般而言，胃癌Ⅱ期患者的5年生存率约为70%，Ⅲ期患者的5年生存率则在40%左右。研究团队对影响生存率的危险因素进行统计分析后确认，体重、并发症、病期以及胃切除范围都会对生存率产生影响。

在体重方面，低体重较之超重更具风险。与体重正常或超重患者相比，低体重患者的死亡风险增加了1.45倍。有并发症的患者，其死亡风险较无并发症患者高出2.07倍。此外，Ⅲ期胃癌患者的死亡风险是Ⅱ期患者的2.61倍，接受全胃切除术的患者，其死亡风险较接受部分切除术的患者高出1.57倍。

Ko Changseok 教授表示：“老年人通过定期健康体检早期发现癌症十分重要。”他还称：“老年人被诊断为进展期胃癌后，应综合考虑所需的胃切除范围、病期以及全身健康状况等因素，来决定是否实施手术。”他补充说：“如果在术后重点改善营养状况并将并发症降至最低，有望实现安全康复。”

此次研究有望在进展期胃癌老年患者做出是否接受手术的决定时提供重要参考。此前几乎没有针对老年进展期胃癌患者术后长期生存率的分析研究。Gong Chungsik 教授指出：“年龄越大，即使被诊断出癌症，也常常因为已经合并其他疾病，或认为自己寿命所剩无几，而在是否接受手术上犹豫不决的患者很多。”“老年患者同样可以安全接受手术，并通过系统的术后管理实现治愈，安享天年，因此希望大家不要放弃癌症手术治疗。”