为铲除保险欺诈和非法开设的疗养机构等犯罪行为,监管当局、警方等相关机构将构建协同配合体系。
金融监督院11日上午在首尔汝矣岛国本部与警察厅、国民健康保险公团签署了《关于铲除保险欺诈及非法开设疗养机构犯罪并加强合作的业务协约(MOU)》。当日的签约仪式上,金融监督院院长 Lee Bokhyun、警察厅厅长 Yoon Heegeun、健康保险公团理事长 Jeong Giseok 等三家机构相关负责人出席。
据当局等介绍,近期保险欺诈已超出个人一时脱轨行为的范畴,呈现出医院和专业掮客介入等专业化、大型化趋势。实际上,从去年11月釜山警察厅破获的涉案金额达100亿韩元规模的保险欺诈案件来看,仅事务长1人被拘捕,被查获的人员共469人,其中包括2名医生,充分显示出专业化、大型化的趋势。
相反,金融监督院与健康保险公团之间的信息共享受到限制,共同应对存在局限,对重大案件难以及时共同策划立案或查处。Lee 院长指出:“近期保险欺诈呈现出专业掮客与医院合谋等手法智能化、大型化的特点,正逐步演变为严重的社会问题。要根除不断演变的保险欺诈,有必要在相关机构之间顺畅共享信息,并联结各自的专业性和基础设施开展联合应对。”
据此,三家机构将通过本次协约,激活与保险欺诈及非法开设疗养机构相关的信息共享。金融监督院将把通过举报、内部报告等掌握的涉保险欺诈医院、诊所信息与健康保险公团共享,健康保险公团则将把有关疗养给付费用骗取和非法开设等信息与金融监督院共享。
警察厅将把在侦查或情报收集过程中获取的保险欺诈、非法开设疗养机构等信息与金融监督院、健康保险公团共享。为讨论信息交流渠道和方式等问题,三家机构将把现有由金融监督院与健康保险公团运行的“公私营联合调查协商会”扩容改编为警察厅也参与的机制,并定期运作。
保险欺诈调查和侦查也将得到强化。金融监督院与健康保险公团将通过分析举报、内部报告等,对筛选出的涉嫌保险欺诈医院、诊所开展联合调查,并在必要时组建工作小组(TF)。警察厅则计划与后续的保险犯罪专项整治相衔接,加强应对和侦查支援,确保迅速转入刑事侦查程序。
还将支持提升机构间的侦查与调查能力。三家机构将与保险协会等合作,扩大面向警方侦查员、健康保险调查人员等相关机构工作人员的培训项目(保险犯罪防制学院)的运营。此外,三家机构还计划共同开展面向公众的宣传活动。
Yoon 厅长表示:“保险欺诈是侵吞公共资金的行为,不仅给所有善良的投保人带来损失,还破坏了作为社会安全网的保险制度的根基。今后应在机构间共享专业能力和信息,提升协同效应,对非法行为相互协作、全力应对,同时也要齐心协力做好面向公众的损害预防工作。”
版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。