[点睛健康]冬季突发牙痛，原来是“神经痛”？
#50多岁的上班族A某，最近天气骤然转冷，右侧面颊和下巴部位越来越频繁地出现如同电流穿透般的刺痛。刷牙或进食时疼痛加剧，他怀疑是牙痛而前往牙科就诊。但牙科医生表示“牙齿没有任何异常”，建议他去神经外科看看。神经外科最终给出诊断结果，是连名字都很陌生的“三叉神经痛”。
![易被误认为牙痛的三叉神经痛 [图片由江南彼得罗医院提供]](http://www.asiae.co.kr/news/img_view.htm?img=2024010600504420659_1704469845.jpg)
三叉神经痛是发生在面部的一种神经痛。三叉神经是12对脑神经中主要分布于面部的第5对脑神经。由于感觉神经的根部分成三支，因此被称为三叉神经。神经一旦受到压迫或损伤，即使在日常活动中也会产生错误的疼痛信号，从而引发疼痛；当三叉神经受到动脉、静脉等周围血管压迫时，就会出现三叉神经痛。有时也会因脑肿瘤或脑动脉瘤等疾病导致神经受损而发生。该疾病多见于面部右侧部位，而在感觉神经对寒冷刺激更加敏感、易出现过度反应的冬季，发病频率会明显上升。
尤其是三叉神经痛多发生在负责下颌及口周围感觉与咀嚼功能的下颌神经上。这种情况下，患者会在面颊、牙齿及下巴附近感到如同电流通过般的剧烈疼痛。其发病率约为每10万人中4～5例，平时并不常见，又因为疼痛部位位于口腔周边，常常被误认为是牙痛。
三叉神经痛会在刷牙、说话、进食以及刮胡子或吸烟等微小动作中突然、意外地袭来，患者的生活质量很容易因此大幅下降。其疼痛程度可与分娩或严重电击相提并论。在发作频率方面，严重时一天内可出现数十次疼痛，且疼痛持续时间和表现形式也并不固定，很难预测疼痛何时出现。
要改善症状，快速诊断和恰当的早期治疗尤为重要。Gangnam Bethel医院代表院长、神经外科专科医生Yoon Kangjun表示：“三叉神经痛的根本原因本身并非神经异常，但若压迫过程持续存在，就有较高风险引发神经损伤，因此精密诊断和早期治疗至关重要。若是由特定疾病导致的三叉神经痛，必须先治疗原发疾病，因此准确查明病因并制定合适的治疗方案非常必要。”
治疗方面，首先会采用止痛药及抗惊厥药等药物进行保守治疗。但如果复发频繁、疼痛加重，或在长期治疗后仍无明显好转，则可考虑外科手术方式——微血管减压术。这是一种通过分离神经与压迫神经的血管，从根本上解除疼痛原因的神经外科手术。在耳后部位切开约4～5厘米，分离存在问题的神经和血管后，植入起缓冲作用的特氟龙材料，以阻断血管搏动的传导。这一手术在过去30余年间持续开展，治愈率相当高，近年来又借助脑磁共振成像（MRI）进行精细监测，并应用更加先进的手术技术，使手术预后呈现出进一步改善的趋势。
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