[初动视角]医生扩招应从国民立场判断

by Lim Hyeseon

Published 27 Nov.2023 12:59(KST)

Updated 27 Nov.2023 13:00(KST)

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围绕医生扩员问题，医政矛盾再次被点燃。起因是政府宣布将增加目前被锁定在3058人的医学院招生名额。上周保健福祉部公布医学院入学名额需求调查结果后，气氛愈发紧张。根据需求调查，全国40所医学院希望在2025学年度增加的新生人数，最少为2151人、最多则达2847人。医生群体强烈反弹，表示如果政府单方面强行推动扩招，将以“生则死，死则生”的决绝意志不惜发动总罢工。

医生群体首次发动总罢工是在2000年的医药分业事态中。当时金大中政府推动引入医药分业，医生群体为此整整斗争了一年。医生们最终没能阻止医药分业，但从政府那里换来了削减医学院招生名额、提高医疗服务收费标准等“礼物”。此后，每当出现重大议题，医生群体就以罢工相威胁。2020年文在寅政府推进医学院扩招400人、引入公共地区医生制度等措施时，也上演了类似一幕。医生集体停诊、医学生反对接连不断，政府最终举手投降。在医生团体只顾维护自身利益、政府被其牵着走的过程中，医疗大乱一次次上演，承受痛苦的都是国民。

这一次也在重演类似的局面。医学院招生名额已连续18年原地踏步，但医生团体对增加医生数量的反对立场依旧强硬。医生协会会长公开剃发，以此表达斗争意志。医生团体的立场是，应当根据人口减少趋势，分阶段缩减医生人力供给。政府扩大医学院招生名额的意志则十分坚定，认为公共医疗人力供需问题已到了不能再放任的地步。我国每千人中医生数量为2.6人（以2021年为准），远低于经济合作与发展组织（OECD）平均水平3.7人。地方医疗体系早已崩塌，国民健康权正受到威胁。由于必需医疗领域医生短缺，接连发生患者在急诊室之间辗转后死亡的事故。儿科医生不足，家长们每天早晨抱着生病的孩子四处奔走，焦虑不安。各大学医院因缺乏外科、儿科等负责协助手术的住院医生而拉响警报。

国民也深切感受到必须增加医生数量。保健医疗工会以全国17个市·道、19岁以上成年人1000人为对象进行调查，结果显示，58.4%的受访者认为医生人力不足。就扩大医学院招生名额一事，66.7%的受访者表示赞成。医生团体主张，仅靠扩招医学院并不能完全解决必需科室医生短缺和地方医疗人员不足问题，这一观点也并非毫无道理。必须正视现实：高且稳定的收入，以及相对轻松的热门科室，正吸引大量医生人力集中流入。应当在扩招医学院的同时，包括医疗收费体系在内，对医生的整体报酬体系进行重构，并同步思考设立公立医学院等医疗系统改革方案。