住院后发生肺炎患者中40%使用不当初始抗生素

by Byun Seonjin

Published 23 Oct.2023 10:34(KST)

Updated 23 Oct.2023 14:55(KST)

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研究显示，住院或使用人工呼吸机后两天以后发生肺炎的患者中，约有40%在初期被不恰当地处方了抗生素。

疾病管理厅23日与大韩结核及呼吸学会共同公布了关于成人医院获得性肺炎致病菌及抗生素耐药模式的政策研究服务结果。医院获得性肺炎是指住院48小时之后发生的肺炎，或使用人工呼吸机48小时之后发生的肺炎。本次研究以2019年一年间在国内16家综合医院和上级综合医院住院的、年满19岁的成人患者共47万7734人为对象开展。

研究结果显示，调查对象中发生医院获得性肺炎的患者为1196人，发病率为每1000人中2.50人。在致病菌已被确认的517名患者中，39.5%（204人）因初期抗生素使用不当所致。医院获得性肺炎患者中30.0%（359人）治疗失败，其中28.7%死亡。

医院获得性肺炎的发生风险在具有基础疾病等情况的患者中更高。因医院获得性肺炎导致住院时间延长而增加的治疗费用每年高达28亿至45亿美元。死亡率为10%至25.1%。

疾病管理厅解释称：“如果仅遵循为预防成人医院获得性肺炎而制定的适当指南，已知即可缩短住院天数和人工呼吸机使用天数，并产生降低费用的效果。”

据此，疾病管理厅发布了可适用于综合医院级及以上医疗机构的《成人医院获得性肺炎诊疗及抗生素使用指南》。本次指南围绕成人医院获得性肺炎的诊断、抗生素联合治疗、抗生素的分阶段减量及停用等11个核心条目提出了建议。

此外，指南还包括正确选择和使用抗生素的方法及使用时的注意事项，为医疗一线提供可供参考的诊断与治疗方向。