地方国立大学医院将提升至首尔“五大”水平…遏制首都圈患者扎堆
培育国立大学医院等必需医疗中枢
通过引入公共医疗费用制度强化补偿
推动必需医疗领域的创新研发
政府将以国立大学医院等为中心,强化地方必需医疗服务传递体系。其宗旨是在不前往首都圈大型医院的情况下,也能在当地完成重症急诊的最终治疗。
保健福祉部19日发布了以此为核心内容的必需医疗创新战略。福祉部认为,克服地方和必需医疗崩溃危机已是刻不容缓的紧迫课题,并以“随时随地无空白的医疗保障”为目标,公开了▲必需医疗传递体系正常化 ▲充足医疗人力的确保 ▲推进基础强化等核心课题。
把国立大学医院能力提升到首都圈大型医院水平
保健福祉部计划将国立大学医院的能力提升到首都圈大型上级综合医院的水平。目前,国立大学医院在全国14个市、道共设有17处(本院10处、分院7处),并在运营中。负责各区域的责任医疗机构共有16处,其中14处是国立大学医院,另外2处为仁川吉医院和蔚山大学医院。病床总数为1万5688张,平均每处机构拥有922.8张病床。以2021年为准,所有国立大学医院合计亏损3443亿韩元,医疗收益为6兆6858亿韩元,医疗费用为7兆30亿韩元。
福祉部首先将大幅扩大作为医疗能力核心的必需医疗领域教授定员。通过推进公共机构监管创新,缩小与民营私立大学医院之间的薪酬差距,以确保优秀人才,并通过与企划财政部和行政安全部协商扩大定员规模。国立大学医院根据《公共机构运营法》被归类为“其他公共机构”,现正接受与国有企业及准政府机构相同水平的监管。福祉部计划通过监管创新,使国立大学医院能够更加灵活地进行人力成本和编制管理。通过引入公共政策医疗服务价格,支持重症监护室、急诊室病床和人力的保障费用,并强化对必需医疗中心的补偿。
同时,将优先支持老化的重症、急诊诊疗设施和病床以及公共专科诊疗中心等设施和设备的改善,并扩大政府投资。
通过对必需医疗领域的创新性研究开发(Research and Development)投资,提高国立大学医院的研究能力,确立“诊疗—研究良性循环结构”。通过韩国版高级研究计划局-健康(ARPA-H),对必需医疗创新型研究提供长期支持。
政府还将推进以国立大学医院与地方医院、诊所合作并提升医疗质量为目标的地方必需医疗网络试点项目。包括国立大学医院在内的机构,作为区域责任医疗机构,将拥有并承担区域必需医疗资源管理、供应链统筹、各类必需医疗支援项目及相关机构绩效评估等方面的权限与责任。目前全国共有14家国立大学医院尚在运营。尚未设立国立大学医院的区域为仁川和蔚山,这两个地区由加川吉医院(仁川)和蔚山大学医院(蔚山)代行其职。政府还将培育全国70个中等诊疗圈内的优质地方综合医院,使其能够与国立大学医院协作。此外,将把首尔大学医院、国立中央医疗院和癌症中心连接为国家中央医疗网络,以强化地方重症最终治疗能力。
在应对“下一次大流行病”方面,政府也将构建以地方国立大学医院为中心的应对体系。为此,将支持国立大学医院组建并运营市、道传染病应对委员会。为把国立大学医院培育为医疗创新据点,政府将把国立大学医院的主管部门由教育部变更为保健福祉部。
医学院招生名额自2025学年度起增加
福祉部将通过增加目前在经济合作与发展组织中处于最低水平的医生人数,推进扩大医学院招生名额,以弥补必需医疗空白并应对超高龄社会的到来。政府的基本构想是,从2006年以来一直维持在3058人的医学院招生规模开始,逐步扩大,并从2025学年度入学考试起予以反映。同时,将构建包括教授确保和评估认证在内的合理定员调整系统。
通过提高必需医疗服务价格、改善工作条件等,对必需医疗实行集中式配套支持,以防止人才流向皮肤美容等领域。政府还将同步推进人力对策,从医学院入学、住院医师培训到医院人力运营各阶段,使医生人力能够在地方和必需医疗领域稳定开展诊疗工作。
探索减轻医务人员法律负担方案
政府计划以“保健医疗政策审议委员会”为中心,确立对地方和必需医疗进行统筹协调的体系,并扩大财政投入。为使必需医疗人力能够稳定开展诊疗工作,政府还将探索在发生医疗纠纷时,既能救济患者损失,又能减轻医务人员法律负担的方案。对于不可抗力分娩医疗事故的赔偿资金,将由国家全额承担,并提高赔偿金额。政府还将扩大对医务人员刑事处罚特别规定的适用范围,支持必需医疗领域加入医疗责任保险,以减轻必需医疗从业人员的民事和刑事负担。
福祉部将通过地方·必需医疗创新工作组(Task Force),制定具体执行方案并迅速推进。保健福祉部部长 Cho Kyuhong 表示:“我们制定了此次创新战略,是为了将国立大学医院的能力大幅提升至首都圈大型医院水平,使重症疾病治疗能够在地方实现闭环,同时把目前各自为政、低效的医疗传递体系,恢复为为消除必需医疗空白而紧密协作的体系。”他还表示:“借由国立大学医院主管部门变更这一契机,将集中投资,使国立大学医院成为必需医疗中枢、保健医疗研究开发(R&D)创新据点以及人才培养与供给的源头。”
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