[新闻术语]拒绝无意义治疗的“预先临终医疗意向书”

by Jo Inkyung

Published 17 Oct.2023 15:35(KST)

随着在临终前明确表示不接受心肺复苏、血液透析、化疗等维持生命治疗的人迅速增加，社会对“临终医疗决定制度”和“预先临终医疗意向书”的关注度正在不断升高。

临终医疗决定制度，是指为不实施或中止那些在没有治疗效果、只会单纯延长临终过程的维持生命治疗，设定相应标准和程序，从而帮助患者得以有尊严地走完人生最后阶段的制度。该制度在韩国自2018年2月起实施。此处所谓的临终过程，是指患者已无康复可能，即便接受治疗也无法恢复，病情急剧恶化，通常在2~3日内死亡即将来临的状态。

图片由联合通讯社提供

要作出中止维持生命治疗的决定，必须有两名医生对患者处于临终过程的判断以及患者本人的意愿。患者的意愿可通过预先临终医疗意向书、临终医疗计划书，或两名家属的陈述来确认；若无法确认患者意愿，则需要全体家属达成一致。

在韩国，年满19周岁的任何国民都可以填写预先临终医疗意向书，事先就维持生命治疗相关意愿做好准备。这是一份由本人亲自填写的文件，写明其对中止维持生命治疗、使用临终关怀（临终关怀服务）等的意向。自临终医疗决定制度实施起3年6个月后的2021年8月，填写预先临终医疗意向书的人数已达100万名；此后又过了2年2个月，截至去年11日，这一数字突破了200万名。除签署意向书的人之外，在实际医疗机构中执行中止维持生命治疗等决定的案例也多达30万件。以目前预先临终医疗意向书的增长趋势来看，今后相关人数预计还将加速增加。

如有意填写预先临终医疗意向书，可前往就近的登记机构，通过与咨询师一对一咨询后进行填写和登记。意向书登记机构可在国立临终医疗管理机构官网查询，目前全国共有667处，包括保健所151处、医疗机构171处、非营利法人34处、公共机构240处、老年福利馆71处。作出中止维持生命治疗等决定的医疗机构有420处。

保健福祉部公共保健政策官Park Hyang表示：“在五年多的时间里，有200万人参与该制度，这体现了社会对于生命有尊严地画上句号的认知变化和关注”，并称“将切实完善制度，确保填写意向书的国民的自我决定权能够得到尊重”。