手术室安装监控摄像头，93%医生反对：“应给予整改过渡期”

by Lee Myeonghwan

Published 25 Sep.2023 16:55(KST)

大韩医师协会紧急记者会
55.7%有意关闭手术室
“安装和运营标准模糊…医疗一线陷入混乱”

调查结果显示，现役医生中有93.2%反对将手术室闭路电视（CCTV）安装义务化的《医疗法》修正案。大韩医师协会要求给予足够的CCTV运行引导期，并扩大对运行费用的支持。

25日下午，在首尔龙山区大韩医师协会会馆举行的“手术室CCTV强制安装相关紧急记者会”上，大韩医师协会相关人士正在举行记者会。出席者为Im Jiyeon大韩医师协会医疗政策研究院、Lee Pilsoo会长、Lee Jeonggeun常任副会长、Lee Seongpil义务理事（自左起）。大韩医师协会提供

大韩医师协会于25日下午在首尔龙山区大韩医师协会大礼堂举行“手术室CCTV义务化相关会员问卷调查结果发布紧急记者会”，公布了上述问卷结果。本次调查以医协全体会员为对象，自本月8日至18日，历时10天以线上方式进行，共有1267名医协会员参与。此前，医协在2021年7月也曾在《医疗法》修正案提交法案审查小委员会重新讨论前，就同一内容进行过问卷调查。

反对CCTV义务化法律的意见为93.2%，较2021年调查上升3.2个百分点。当时的调查显示，有90%的会员反对安装义务化法律。反对义务化的理由包括：▲对医务人员劳动监控等侵犯人权（51.9%，以下均为可多选）▲将医务人员视为潜在犯罪人（49.2%）▲导致诊疗萎缩及消极诊疗（44.5%）▲不必要的诉讼及医疗纠纷可能性增加（42.4%）等。

医协还主张，CCTV安装义务化可能导致以中小型医院为中心出现关闭手术室的结果。与上级综合医院相比，中小型医院难以承担CCTV安装及维护费用，经营负担较大。医协针对会员进行“如果您是院长，在CCTV安装义务化时是否有意向关闭手术室”的调查结果显示，有55.7%表示有关闭意向。

CCTV安装及运营标准的模糊性也被列为问题之一。虽然义务化从今日起立即实施，但由于各项标准模糊，医疗现场正经历混乱。尽管保健福祉部已提出CCTV安装及运营指南，但据医协称，在下达到基层地方政府和保健所的过程中，标准经常变得不明确。在询问对手术室CCTV安装义务化的忧虑事项时，医生们提出了：▲因安装、运营标准模糊导致违反《医疗法》（75.5%）▲因安全管理措施标准模糊导致违反《医疗法》（62.0%）等问题。

作为CCTV安装义务化的替代方案，加强对代替手术行为的处罚（64.0%）被提出。手术室CCTV安装义务化法案之所以被舆论化并提交国会，起因也在于部分医院被查出存在代替手术案例。除此之外，还有▲在手术室入口处安装CCTV（39.8%）▲代替手术防止同意书义务化（39.2%）等意见。

医协表示，由于与CCTV义务化相关的后续措施推进缓慢，有必要给予充分的引导期。医协称：“对于（CCTV安装义务化）制度实施初期出现的混乱情况，应当避免严格适用惩罚性条款”，“敦促政府给予充分的引导期”。

同时还补充称，除了CCTV安装费用之外，政府也应对维护保养费用给予部分补助。根据政府及地方政府可以支援医院CCTV安装费用的相关条款，当局目前对部分安装费用予以支援，但综合医院级以上机构被排除在支援对象之外，即便如此，对维护保养费用也没有任何支援。医协相关人士表示：“与安装费用同样，预计今后也将产生相当规模支出的维护保养费用，政府和国会也应出面，将其迅速反映到预算并加以执行。”

医协会长 Lee Pilsoo反问称：“过去，必需医疗科的医生们即便要承担风险，也会去做成功难度较低的手术，但一旦安装了CCTV，谁还会愿意全心全意去做？”并主张“其损害最终将原封不动地由国民和患者来承担”。

另一方面，自今日起修订后的《医疗法》正式施行。随着修订法中新增有关CCTV安装及运营的内容，所有医院在对处于无意识状态的患者实施手术时，如患者或保护人提出要求，必须对手术过程进行录像。此处所称“无意识状态”，是指对患者实施全身麻醉或睡眠麻醉后，在手术过程中患者无法认知或记忆情况，或无法表达意志的状态。

如此拍摄的视频，仅在▲侦查机关或法院要求提供资料时 ▲患者与医务人员等手术当事人全体同意时 ▲韩国医疗纠纷调解仲裁院为进行医疗纠纷调解或仲裁而要求提供资料时等情形下方可提供。但为保障医务人员的防御权，如系实施紧急手术或高风险手术，或被认为会妨碍住院医师培训目的的情况，医务人员可以拒绝录像。