“拯救基础医疗”……从明年起手术和处置费用上调
1977年引入的按类别加成制度将调整
按医疗类型实行差别补偿
为加强必需医疗，政府将从明年起提高重症手术、住院等的医疗服务价格。所谓“医疗服务价格”，是指医疗机构提供纳入健康保险范围的医疗服务后，从患者和国民健康保险公团处获得的金额。
保健福祉部21日召开第17次健康保险政策审议委员会，宣布已确定包含上述内容的第三次相对价值改革细化推进方案。其核心是，通过改革按医疗机构类型加成制度，提高医务人员疲劳度较高的处置、手术领域的补偿水平，压缩被评估为成本较低的检体检查、影像检查领域的补偿。通过由此额外 확보的健康保险财政，提高腹腔镜、胸腔镜等内镜手术的医疗服务价格。
我国健康保险的价格体系依据2001年引入的相对价值点数。对各项医疗行为，将医生工作量、诊疗成本和风险度换算为点数，国家再据此向医疗机构支付价格进行补偿。然而，尽管在2008年和2017年进行了两次大规模改革，仍有意见指出，各类医疗行为之间的不平衡问题尚未得到解决。
保健福祉部认为，虽然对医疗行为按医疗机构规模实行差别补偿，但对处置·手术、功能检查、检体检查·影像检查等医疗类型却实行同等补偿的按机构类型加成制度，自1977年引入后一直原样适用，导致了当前局面。因此，对于被低估的重症手术、住院等医疗行为，医务人员只能选择回避。
另一方面，将废除对内科类疾病患者和精神疾病患者的加成制度。取而代之的是，将其用于提高内科相关诊疗科目中被低估的医疗服务价格。造血干细胞移植、人工呼吸、心肺复苏、胃洗涤等就是代表性项目。同时，将重点投资于精神疾病患者为防止急性期症状恶化而设立的封闭病房床位价格。
此外，为提高住院患者安全和医疗服务质量，住院费用将根据负责医务人员配置的增加程度强化补偿。重症监护室住院费用方面，专职专科医生及护理人员每人负责的患者数越少，价格定得越高。
目前，一般重症监护室中，每名专职专科医生负责30张病床时，统一支付4.4万韩元。今后将其细分为：每名专职医生负责20张病床时支付4.5万韩元，负责5张病床时支付17.4万韩元。同时，还将根据护理人员配置比例的提高，强化对重症监护病房和普通病房住院费用的补偿。
为维持和扩充虽非持续使用但必不可少的特殊病床，也将提高相关住院费用。用于传染病患者的隔离病房、用于造血干细胞移植治疗等的无菌病房等，都是这些治疗的必需设施。因此，隔离病房住院费用将分别在高级综合医院提高20%、综合医院提高15%、医院和诊所提高10%。对于政府指定的负压隔离病床，将新设政策性价格予以支持。
此次改革所产生的相对价值点数，将在今年内完成对健康保险医疗行为目录等的修订，并从明年1月起开始适用。
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