远程医疗立法一再受阻，平台利益盘算愈发复杂

by Lim Hyeseon

Published 25 Aug.2023 07:53(KST)

Updated 25 Aug.2023 09:47(KST)

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保健福祉部强力推进的“非面对面诊疗（远程医疗）立法”已走到十字路口。非面对面诊疗法制化是尹锡悦政府的国政课题之一。非面对面诊疗是指医生与患者不见面就完成问诊和处方。24日召开的保健福祉委员会第一法案审查小委员会虽然讨论了包含非面对面诊疗法制化内容的《医疗法》修正案，但将审查推迟到下次小委员会会议。这是继今年3月和6月之后第三次流产。由于9月定期国会、10月国政监察、11月预算审查等重要日程接踵而至，事实上今年内要重新讨论并不容易。

◆法案为何未能闯过小委员会=保健福祉部内部原本认为朝野已达成共识，预期本月可在常任委员会获得通过。但在当天会议上，以在野党议员为中心，反对意见接连不断。有意见指出，对于试点项目中暴露出的药品滥用、处方笺伪造等问题，尚无弥补对策。尤其是药师出身的共同民主党议员 Jeon Hyesook 强烈反对非面对面诊疗法制化，并对以复诊为主的现行试点项目提出质疑，指出非面对面诊疗应仅限于行动不便者。

非面对面诊疗自1988年启动远程影像诊断试点项目以来，30多年一直停留在试点阶段。新冠疫情暴发后迎来转折点。根据保健福祉部资料，新冠流行3年间非面对面诊疗的使用者为1379万人。现行法律仅在新冠传染病危机预警等级达到“严重”及以上时才允许非面对面诊疗。随着今年6月预警等级下调，非面对面诊疗的法律依据消失。为防止出现立法空白，政府自6月起继续以试点项目形式实施非面对面诊疗。即将于本月31日结束为期3个月的试点项目劝导期。

◆医疗界与市民团体反弹=医疗界主张应加强对平台行业的监管。大韩医师协会表示：“在非面对面诊疗试点项目中，出现了平台夸大宣传、诱导患者就诊、药品滥用等副作用”，“应强化对非面对面诊疗中介平台违法行为的管理和监督。”医师协会还提出了一系列原则，包括：不允许儿科与青少年科在夜间（节假日）进行非面对面首次诊疗；为允许非面对面首次诊疗的对象设定具体标准；明确非面对面诊疗的法律责任归属；反对与非面对面诊疗相关的自费药品处方滥用等。市民团体则以“正在把医疗商业化”为由，反对非面对面诊疗本身。

◆平台进入停业程序=非面对面诊疗平台行业正走向停业程序。在试点项目实施期间，已有平台退出业务。包括 Doctor Now 和 Namanui Doctor 在内的平台企业，将配合试点项目劝导期结束，于本月底缩减或中断业务。在新冠流行期间，即便是初诊，也可以通过非面对面方式就诊并收取配送药品。但在试点项目中，仅允许复诊进行非面对面诊疗，且不允许药品配送，最终导致用户减少。根据远程医疗产业协议会资料，日均非面对面诊疗请求数量从5月的5000件减少到8月的3500件。医院拒绝诊疗请求的比例则上升到近两倍。