许多老年人随着逐渐失去过去视为理所当然的身体机能和社会关系而产生抑郁情绪。老年期抑郁症如果不能及时治疗,可能发展为蓄意自残或自杀等行为,因此需要格外警惕。
据高丽大学安山医院介绍,老年期抑郁症多由退休、与亲近之人的离世、与子女不和、人际关系中断、贫困等社会和经济因素诱发。患上老年期抑郁症后,早期往往没有明显的情绪变化,但会出现失眠、食欲减退、不想吃饭,尤其是对一切事情都提不起兴趣、感到厌烦。身体这里那里都觉得疼痛,可一到医院检查却又查不出异常。随着注意力下降、记忆变得模糊,有些人还会怀疑自己是否得了痴呆症。
此外,老年期抑郁症常常表现为头痛、腹痛、消化不良等躯体症状,因而容易被误认为是内科疾病。有时还会因为家人误以为患者是为了引起周围人的注意而装病,从而遭到误解。在这种情况下,就需要怀疑是否存在如同戴着“面具”般、表面看不出抑郁情绪的“面具性抑郁症”。
高丽大学安山医院精神健康医学科教授 Shin Cheolmin 表示:“面具性抑郁症患者不仅会说自己并不抑郁,从其表情上也很难察觉到抑郁感”,“与看上去正常的外表不同,他们会主诉食欲不振、消化不良、头痛、肌肉疼痛、失眠等躯体症状,这是面具性抑郁症的特点。”
与其他疾病相比,老年期抑郁症的治疗效果较好。一般而言,通过急性期治疗,约有70%至80%的抑郁症患者病情可以得到改善。抑郁症的治疗以药物治疗、认知行为治疗等方式较为有效。Shin 教授介绍,由于目前治疗所用药物的副作用相比过去已大幅减少,因此从轻度抑郁症开始就推荐进行药物治疗成为一种趋势。
Shin 教授表示:“在药物治疗方面,考虑到老年人易受抗胆碱能副作用影响的特点,比起三环类抗抑郁药,更常使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂;而5-羟色胺–去甲肾上腺素再摄取抑制剂对疼痛也有疗效,因此会给伴有疼痛症状的老年患者开具此类药物。”他强调说:“有些患者担心自己是否需要终身服药,但只要坚持治疗,在症状稳定后,即使不再服药也可以维持良好状态。”
与所有疾病一样,老年期抑郁症也以预防最为重要。应保持规律的生活和均衡的饮食习惯,并通过运动来缓解压力。努力摒弃消极想法,多去思考愉快的事情也很关键。家属需要给予患者细致的关心。如果患者谈及自杀问题,一定要及时告知医生。
Shin 教授强调:“应当避免使用未经证实的药物,因为这可能会加重抑郁症,而最重要的是在症状恶化之前接受治疗”,“即便症状有所好转,也需要家属积极配合,防止患者擅自中断治疗。”
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