糖尿病患者仅减量吸烟无益:“必须彻底戒烟”
只有戒烟的糖尿病患者死亡风险降低
仅减少吸烟量无健康收益
研究结果显示,糖尿病患者一旦彻底戒烟,可大幅降低心肌梗死和脑卒中发生风险,但仅仅比平时少抽一点烟,并不能带来健康收益。
Samsung首尔医院家庭医学科教授 Shin Dongwook,与首尔大学医院家庭医学科教授 Jeong Sumin、Yoo Jungeun 等组成的联合研究团队,利用“国民健康保险数据”分析吸烟行为变化对心血管疾病的影响,并据此得出上述结论,于3日对外公布。
研究团队对34万9193名2型糖尿病患者的数据进行了为期5年的追踪观察。据悉,这是首次以糖尿病患者为对象,分析吸烟量变化对心血管疾病风险影响的研究。
相关研究结果已刊登在国际学术期刊《心血管糖尿病学》最新一期上。
研究团队根据糖尿病患者吸烟行为的变化,将其分为共5组:△戒烟组 △吸烟量减少50%以上组 △吸烟量减少20%~50%组 △吸烟量保持不变组 △吸烟量增加组。随后分析各组心血管疾病的发生情况。
在观察期间,糖尿病患者中心肌梗死和缺血性脑卒中的发生比例分别为1.9%、2.2%。同期总体死亡率为4.3%。
将各组与糖尿病患者的平均发病率进行对比后,研究团队推算,完全戒烟的糖尿病患者,其心肌梗死和脑卒中发生风险,分别比持续吸烟的糖尿病患者低20%。
然而,在并未完全戒烟、只是单纯减少吸烟量的各组中,则完全未见健康获益。对于将吸烟量减少一半以上的那一组而言,与吸烟量保持不变的糖尿病患者组相比,脑卒中发生风险并无差异,而心肌梗死发生风险反而高出3%。
研究团队分析认为,糖尿病患者只有彻底戒烟,才能将死亡风险降低10%,其中因心肌梗死和脑卒中导致的死亡风险可分别降低21%和34%。
研究团队表示:“不管吸烟量有多低,吸烟都可能引发血小板聚集等有害作用”,并提醒称,“所谓‘安全吸烟’在现实中是根本不存在的”。
研究团队建议,凡是吸烟者一旦被诊断为糖尿病,就应当把戒烟放在首要位置。本次研究判断,大约在戒烟后2年左右,健康获益会变得十分明显。
研究团队强调:“糖尿病病程越长,脑卒中和心肌梗死风险就越高”,“在糖尿病诊断的同时,通过戒烟来改善生活方式是必不可少的。”
另一方面,糖尿病患者的主要死亡原因被认为是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病并发症。因此,糖尿病患者如果吸烟,死亡风险被认为会进一步升高,因为吸烟本身就是增加普通成年人心血管疾病发病风险的因素。
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