子宫内膜异位症4年激增60%…20至30岁人群占40%

by Lim Hyeseon

Published 26 Jul.2023 08:54(KST)

经痛剧烈？当心诱发不孕的“子宫内膜瘤”

如果月经痛比平时更为剧烈，就需要怀疑是否患有可引发不孕的“子宫内膜瘤”。

对子宫内膜瘤这一直接对妊娠和分娩产生负面影响的疾病而言，其典型症状包括月经痛、下腹部疼痛、性交疼痛、阴道出血等。当然，如果肿块较小或处于早期阶段，可能不会出现明显症状。

与其说通过症状发现，不如说大多数是在健康体检中被发现的情况更多。若发现较晚或任其发展，不仅可能导致不孕，还会破坏卵巢的正常组织，进而使女性整体健康状况恶化，因此需要及早治疗。

名智医院妇产科教授 Lee Yeonji 进行超声波检查的场景（图片由名智医院提供）

发生在卵巢上的各种类型肿物大多是充满液体的囊肿。根据肿物内部物质的成分不同，可分为子宫内膜瘤、卵巢畸胎瘤、黏液性囊肿等。

其中，子宫内膜瘤的囊内充满暗褐色的经血，外观酷似巧克力，因此被称为“巧克力囊肿（Chocolate cyst）”。

这种子宫内膜异位症在韩国女性中近4年间增加了60%，以20～30岁女性为中心呈持续上升趋势。

根据健康保险审查评价院统计，2021年韩国子宫内膜异位症患者人数为17万8383人，较2017年的11万1214人增加约60%。其中20～30岁女性约占40%。

Myongji医院产妇科教授 Lee Yeonji 表示：“由于子宫内膜异位症导致子宫内膜组织在异常的卵巢内增殖时，就会形成子宫内膜瘤”，“子宫内膜异位症及子宫内膜瘤不仅对排卵，而且对受精和着床也会产生不良影响，因此必须进行治疗”。

一般可通过盆腔超声或磁共振成像（MRI）进行诊断。子宫内膜瘤的治疗包括用于缓解疼痛的药物治疗、抑制子宫内膜增生的激素疗法以及手术切除等。

具体治疗方式需综合考虑患者症状、生育计划与否等因素后决定。当囊肿体积较小且与周围器官的粘连不严重时，可通过手术方式切除囊肿；若并非如此，也有可能需要切除整个患侧卵巢。

过去多采用开腹手术，但近年来则多通过有利于保留生育能力的机器人手术等方式切除子宫内膜瘤。对子宫内膜瘤进行手术时，如果肿瘤体积较大，会先通过器械吸出肿瘤内部物质以缩小体积，再切开卵巢进入病灶。随后在尽量减少卵巢损伤的前提下分离并切除肿瘤，最后缝合切口。

目前尚无预防子宫内膜异位症及子宫内膜瘤本身的有效方法。因此，对于育龄期女性而言，通过定期检查实现对妇科疾病的早发现、早治疗至关重要。

Lee Yeonji 教授建议称：“如果有备孕计划，就必须通过定期妇科检查了解子宫和卵巢的健康状况”，“如同所有疾病一样，一旦错过早期治疗时机，子宫和卵巢的功能就会下降，不孕的可能性随之增高，因此务必要接受包括盆腔超声在内的妇科检查”。

本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。