“粒子放射治疗为患者带来新机遇……亟需积累研究与临床数据”

by Lee Myeonghwan

Published 21 Jul.2023 17:41(KST)

第78届战胜癌症论坛
由国立癌症中心和癌症征服推进企划团举办

有诊断指出，质子治疗和重离子治疗等粒子放射线治疗有望成为患者新的治疗选项。同时也有建议认为，为推动粒子放射线治疗的发展，需要积累相关研究和临床数据。

21日下午，在京畿道一山国立癌症中心举行的第78届征服癌症论坛上，三星首尔医院质子治疗中心主任 Park Heecheol 正在进行发表。 [照片=记者李明桓提供]

国立癌症中心质子治疗中心主任 Kim Taehyun 21日下午在京畿道一山国立癌症中心举行的第78届“征服癌症论坛”上，以“癌症治疗的新机会？质子治疗与重离子治疗”为主题表示，“（粒子放射线治疗技术）不可能只从国外引进，我们也必须进行技术开发并建立临床依据”。本次论坛由国立癌症中心和征服癌症推进企划团共同主办。

据 Kim 主任等人介绍，粒子放射线治疗在大框架上也被归类为放射治疗。放射治疗大致分为光子束和粒子束。光子束包括X射线（X-ray）和伽马射线，粒子束则包括质子和重离子。其中，利用质子和重离子的治疗方法即为粒子放射线治疗。粒子放射线治疗与普通放射治疗相比，已知具有更高的治疗效果，同时副作用更少。这是因为与使用传统X射线的治疗相比，其能量更高，癌症治疗效果更好，而对正常组织造成的副作用更少。

质子治疗是一种将与中子一起构成原子核的粒子——质子加速后用于癌症治疗的方法。质子治疗利用了质子特有的物理性质“布拉格峰（Bragg Peak）”，指的是质子穿过人体时在癌组织处发生大量能量吸收的现象。质子治疗也被认为在放射治疗过程中几乎不会产生副作用。

世福兰斯医院今年4月国内首次引进的重离子治疗设备也备受关注。其与现有治疗方法相比副作用更小、治疗时间更短但疗效更佳。重离子治疗是将碳原子加速至接近光速形成束流，精确打击癌细胞以治疗癌症的一种方式。据悉，重离子治疗的生物学效应约为X射线的2至3倍。当日进行发言的延世医疗院重离子中心主任 Lee Ikjae 也表示：“将为难治性癌症患者提供新的治疗机会，并把癌症治疗水平再提升一个台阶”，“将在循证研究方面走在前列”。

重离子治疗在韩国的引进时间较其他发达国家偏晚。美国在1977年就开始了碳离子放射治疗，日本也从1994年开始实施重离子治疗。韩国是全球第7个引进重离子治疗设备的国家。延世医疗院自2013年开始讨论引进重离子治疗设备，并于去年10月完成设备安装。

不过，医学界建议，这两种治疗方法都必须有临床研究、技术开发以及充足研究数据作为支撑。对于质子治疗，有评价认为，为提供更优治疗选项，还需要进一步开展临床和技术开发研究。重离子治疗同样由于临床应用时间尚短，被认为目前积累的临床数据不足，难以充分评估其与既有治疗方法之间的差异。此外，还需要在束流照射精确度等方面进行技术性开发。

当天的发言者们也强调了积累研究和临床数据的必要性。三星首尔医院质子治疗中心主任 Park Heecheol 表示：“围绕质子和重离子治疗，已有研究结果显示二者在等效性和优越性方面存在差异”，“今后需要提供研究支持，以更为明确地确立（治疗的）作用和适应证”。国立癌症中心质子治疗中心组长 Kim Haksoo 也表示：“应当消除并改善粒子放射线治疗中的不确定性，开展患者个体化治疗”，“一方面要为每位患者寻找最适合的粒子放射线治疗方法，另一方面也需要进行质量验证研究”。