有研究结果显示,通过观察重度听力损失患者的听神经状态,可以预测人工耳蜗植入手术的效果。
这一研究结果近日发表在美国耳科学会官方学术期刊《耳科学及听神经学》最新一期上。首尔峨山医院耳鼻咽喉科 Park Hongju 教授团队以42名内耳存在畸形的儿童重度听损患者为对象,对其在接受人工耳蜗手术后的听觉功能发育情况进行了7年以上的长期随访。研究对象均因蒙迪尼畸形(耳蜗未能完全发育)被诊断为重度听力损失,并在1994年至2013年间接受了人工耳蜗植入手术。
对患者耳部的计算机断层扫描(CT)影像进行分析后发现,其中4只耳朵的骨性听神经管(听神经束通过的通道)宽度偏窄。与骨性听神经管宽度正常的患者相比,这些患者的听觉功能较差,人工耳蜗植入效果也不理想。
在用于评估语音分辨能力的单词识别测试(WRS)中,骨性听神经管狭窄患者的平均正确率为58%,而管径正常患者的平均正确率为79%。
与骨性听神经管宽度类似,听神经的最大直径也被证实与人工耳蜗植入后的听觉功能密切相关。在磁共振成像(MRI)中,听神经较粗的患者,其语音分辨正确率高于听神经较细的患者。
另一方面,研究团队招募的对照组——86名虽具有正常内耳结构但因听力障碍而接受人工耳蜗植入的儿童患者——其语音分辨平均正确率为77%。通过这一结果,研究团队确认,即便存在内耳畸形,只要听神经保留状态良好,其听觉能力提升水平可以与拥有正常内耳结构的植入患者相近。
首尔峨山医院耳鼻咽喉科 Park Hongju 教授表示:“根据首尔峨山医院既往研究结果,对于佩戴助听器已无明显效果的重度听损成年患者,如果长期不进行听觉康复而任其发展,听神经会逐渐退化,导致人工耳蜗手术效果不佳。此次研究证实,在儿童患者中也可以通过听神经状态来预测人工耳蜗手术结果,因此有望为众多听力损失患者在是否接受手术的决策上提供帮助。”他还表示:“近年来,儿童听力损失多在新生儿期筛查中得到早期诊断,如能接受人工耳蜗手术,其听觉及语言发育几乎可以达到正常水平。因此,一旦被诊断为听力损失,尽早与专科医生商讨并及时实施适当治疗至关重要。”
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