夏季玩水回来后,孩子如果经常摸耳朵或挠耳朵,家长常会发现这种情况。到了能说话的年龄,孩子可以直接表达“耳朵很痒”,但对于尚不能很好沟通的幼儿,则很难准确判断他们为什么挠耳朵。即使耳道本身没有严重问题,也可能因为耳垢或异物而有些发痒。然而,如果是玩水之后出现这些情况,就要怀疑是否存在中耳炎或外耳道炎等炎症症状。


前往首尔钟路区光化门广场的儿童正在戏水消暑。照片=记者姜珍炯提供

前往首尔钟路区光化门广场的儿童正在戏水消暑。照片=记者姜珍炯提供

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从耳道口到鼓膜这一段也都覆盖着皮肤。瘙痒是皮肤疾病中最常见的症状之一,由皮肤受到物理或化学刺激引起。若耳朵痒到需要就医的程度,多数是急性外耳道炎。外耳道炎是指从耳廓到鼓膜的通道——外耳道发生炎症,病因多为细菌或真菌感染,主要症状是耳痛和瘙痒。


尤其是游泳后容易发生,因此外耳道炎又被称为“游泳者耳(swimmer's ear)”。诺原乙支大学医院耳鼻喉科教授 Ahn Yonghwi 表示:“儿童在急性中耳炎时,鼓膜破裂后,鼓膜内侧的脓液会向耳道方向渗出,从而引起瘙痒。”他强调说:“仅凭症状很难区分是单纯外耳道炎,还是合并了中耳炎,必须通过耳鼻喉科专科医生的诊疗做出准确诊断,并进行相应治疗。”


外耳道炎通过简单的问诊和耳镜检查即可诊断。若为单纯外耳道炎,首要治疗目标是通过药物控制疼痛并保持外耳道清洁。为此,会使用含有抗生素的滴耳液,或为消退炎症而使用含有类固醇的溶液。第二个治疗步骤是小心清除外耳道内的分泌物和坏死皮屑,并用酸性溶液冲洗,使外耳道的酸碱度恢复正常。正常的外耳道表面有大约 pH 6.0 的酸性保护膜,可抑制细菌繁殖;同时,外耳道皮肤持续脱屑,加上耳垢的移动,可实现自然清洁。然而,游泳池水或棉签的使用会改变外耳道的酸碱度,破坏其防御炎症的功能,因此有必要通过治疗恢复酸度。大多数病例在 3~7 天内即可好转;如果怀疑炎症已超出外耳道,则需要进行放射学检查,以排除颅底骨髓炎的可能。


安容辉 露原乙支大学医院 耳鼻咽喉科 教授。

安容辉 露原乙支大学医院 耳鼻咽喉科 教授。

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无论是玩水时,还是在日常生活中,为预防外耳道炎,最重要的一点就是不要用棉签擦拭外耳道。因为仅仅是耳朵进了水,或者耳朵发痒,就用棉签在耳道内搅动,会削弱外耳道皮肤,从而造成易于发生外耳道炎的环境。少量水分最好任其自然蒸发、干燥。如果一下子进水较多,耳朵感觉闷胀,可以将进水一侧的耳朵朝下倾斜,用力甩一甩或轻轻跳动几下,让水流出。用不太热、风力较小的吹风机或电风扇对着耳朵轻吹,帮助耳道干燥,也是比较理想的方法。



Ahn 教授表示:“为使耳道酸化,使用食醋和生理盐水进行的‘醋水疗法’也有帮助。将食醋与生理盐水按 1 比 2 的比例混合,每次滴入耳道 3~4 滴,保持 5~10 分钟后擦干,每天重复 2~3 次即可。”他补充指出:“最初只是轻微瘙痒的症状,如果因为发痒而去挠耳道,造成皮肤外伤,炎症和皮肤损伤就会进一步加重,出现渗出液,而渗出液又会再次引发瘙痒,形成恶性循环,最终发展为慢性外耳道炎。”因此,他强调,即便耳朵发痒,也绝对不要用手或工具去掏耳道,并要重视早期治疗的重要性。


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