“大脑清洗系统”受损会显著提高帕金森病发病风险

by Lee Gwanju

Published 27 Jun.2023 08:20(KST)

盆唐首尔大学医院多学科团队
首次揭示脑淋巴系统损伤与帕金森病关联
成果刊登国际权威期刊

有研究结果显示，如果在睡眠过程中负责清除大脑废物的“脑淋巴系统”（Glymphatic System）受损，罹患帕金森病的风险会升高。这是首次证实大脑淋巴系统与帕金森病发病之间存在关联。

盆唐首尔大学医院神经科教授 Kim Jongmin（左），影像医学科教授 Bae Yoonjung。

由盆唐首尔大学医院神经科 Kim Jongmin 教授、影像医学科 Bae Yoonjung 教授、精神健康医学科 Yoon Inyoung 教授、核医学科 Song Yosung 教授组成的多学科研究团队于27日表示，他们确认到，在脑淋巴系统受损的快速眼动睡眠期行为障碍患者中，帕金森病的发病风险更高。

近年来，随着“脑淋巴系统”的存在被揭示——该系统在深度睡眠中通过血管周围的脑淋巴通路排出并处理在大脑中堆积的废物——其与帕金森病发病之间的关联开始受到医学界关注。由于目前认为帕金森病是由名为α-突触核蛋白的病理性蛋白质未能被正常清除所致，因此一旦脑淋巴系统功能受损，可能会导致大脑内病理性蛋白质的积聚，这是此前的推测。

研究团队以20名快速眼动睡眠期行为障碍患者、20名帕金森病患者以及20名对照组为对象，实施包括扩散张量成像（DTI）在内的磁共振成像（MRI）检查，并分析、比较反映血管周围脑淋巴流动情况的血管周围间隙扩散指数（ALPS指数）。

结果显示，对照组的ALPS指数为1.72，而快速眼动睡眠期行为障碍组为1.53，帕金森病组为1.49，更低。ALPS指数越低，意味着脑淋巴系统受损程度越重。也就是说，存在快速眼动睡眠期行为障碍的人，其大脑废物处理系统受损程度高于无此障碍者。同时还确认到，ALPS指数越低，向帕金森病转化的风险也越高。

反映血管周围脑类淋巴流动的周围间隙扩散系数相关原理示意图。分당首尔大学医院提供

Bae Yoonjung 教授表示：“我们发现，在被视为帕金森病前驱疾病的快速眼动睡眠期行为障碍患者中，那些脑淋巴系统受损的患者，罹患帕金森病的风险更高。证明脑淋巴系统的损伤对帕金森病这一退行性脑疾病具有实质性贡献，意义重大。”Kim Jongmin 教授则表示：“我们证明，仅凭非侵入性的磁共振成像，而无需注射造影剂等侵入性操作，就可以评估人体实际的大脑淋巴功能，预期其临床意义将非常重大。今后有望据此预测快速眼动睡眠期行为障碍患者的帕金森病发病风险。”