[点睛健康]诱发心肌梗死和脑卒中的“无声杀手”——高血压
由于人口老龄化和饮食西化,高血压患者每年都在增加。根据健康保险审查评价院资料,高血压患者在2021年突破700万名。与2017年的602万名相比,4年间增加了100万名。
高血压是全球过早死亡的主要原因之一,国内约34%的成年人存在高血压症状,其中28.7%的高血压患者完全没有意识到自己患有高血压。
平时几乎没有明显症状,容易被忽视,但如果持续出现头痛、头晕,某一刻出现呼吸急促、心悸,或者耳鸣、听到嗡嗡声,以前没有的流鼻血,视力发生变化,手脚浮肿或麻木等症状,就应怀疑是否患有高血压。
心脏通过泵血向各个器官输送血液时产生的压力就是血压。较高的数字为收缩压,是心脏将血液向外泵出时的压力;较低的数字为舒张压,是血液回流到心脏时血管所承受的压力。由于在无声无息中引发疾病,因此被称为“沉默的杀手”。以18岁以上成年人为标准,收缩压在140毫米汞柱及以上,或舒张压在90毫米汞柱及以上,即可诊断为高血压患者。
高血压诊断和治疗的关键在于平时要准确测量血压并进行持续监测。测量血压时,应保持至少5分钟以上的安静状态,背靠有靠背的椅子,将手臂置于与心脏同一高度,多次测量较为理想。以早晚各至少2次测量值的平均值作为记录。然而,大韩高血压学会调查结果显示,10名高血压患者中有7人并不在家测量血压。
高血压之所以可怕,是因为会在多处引发并发症。它可导致动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病,以及脑梗死、脑卒中、痴呆等中枢神经系统疾病,还会引起肾硬化、肾功能衰竭、肾肿瘤等恶化肾功能的肾脏疾病。
高血压治疗的目标是降低血压,从而减少心脑血管疾病的发生。治疗药物种类多样,并且会根据患者年龄和疾病状况不同而调整用药方案,因此必须由专科医生进行咨询。H+杨智医院循环内科专科医生 Yoon Sungbo 表示:“高血压及各种代谢性疾病会增加血管内炎症,并在细胞代谢方面引发问题,从而伴随多种并发症,因此通过健康体检对疾病进行早期诊断,以及开展治疗和预防性管理非常重要。”
对高血压患者而言,首先最重要的是要规律服用降压药。尤其是在预防高血压方面,应遵守七大生活守则:戒烟、限制饮酒、饮食清淡、充足摄取蔬菜和鱼类、每天运动30分钟、保持适当体重和腰围、定期测量和管理血压以及减轻压力。
不过,应尽量避免清晨锻炼。清晨是血压最高的时间段,且昼夜温差大,可能会导致血压瞬间升高。如果计划进行规律运动,建议在白天或傍晚时段选择适合自己的运动方式。此外,使用公共浴池也要注意。泡完热水浴后体温骤变,若突然吹到冷风,可能会对血管造成问题。
Yoon 医生强调:“即使没有明显症状,也需要持续管理的高血压,如果放任不管,就会如前所述暴露在各种并发症风险之下。因此,若平时血压超出正常范围,突然升高,或出现头痛、耳鸣、手脚麻木等症状,应当前往循环内科进行准确诊断并接受必要治疗。”
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