极端选择原因比想象更复杂
应纠正“相关对话会助长自杀”等错误观念
观察对方反应,提倡“主动倾听”
“每隔40秒,世界某个角落就有一人因自杀而死亡。”
据在该领域研究自杀问题超过25年、具有世界权威地位的 Rory O’Connor 称,全球每年有超过80万人选择结束自己的生命。全球自杀事件中有四分之三(79%)发生在中低收入国家,全部自杀死亡中有60%发生在亚洲。人们通常认为高收入国家的自杀率更高,但作者指出,这种看法没有把社会背景纳入考量。各国对自杀致死的记录方式不同,对这种死亡的文化、宗教和政治解读也不一样。至少有25个国家将自杀视为违法行为,尤其在伊斯兰教法之下,自杀未遂也属于可受惩罚的对象。
关于男性自杀率高于女性这一点,也需要更为恰当的解读。男性自杀率确实高于女性。以英国为例,自杀者中有四分之三是男性。美国男性的自杀率也比女性高出3.7倍。虽然必须综合考虑围绕男性气质的文化标准与期待、与酒精的关联、失去亲密关系给男性带来的冲击等多种因素,但主要原因在于“成功率”。作者强调,应当注意到,男性比女性更常采用致命性更高的自杀方式,从而丧命。
作者用大量篇幅来纠正大众对自杀的误解。核心在于认识到:“自杀并不是渴望死亡的行为,而是为了结束难以忍受的精神痛苦。”作者解释说:“我们所能承受的精神痛苦是有上限的,一旦到达那个极限,就不得不拿出某种东西来突破这条界限。可悲的是,太多人以生命作为这种代价。”
关于自杀的错误认知多种多样。作者列举并逐条驳斥了诸如“谈论自杀的人并没有自杀风险”“询问对方是否想过自杀是在向其灌输自杀念头”“自杀是由单一因素引发的”等各种通俗看法。人们往往认为真正会自杀的人只会默默思考、悄然付诸行动,但作者以“自杀想法与冲动的两面性”为依据指出,自杀念头具有起伏变化,其表现形式比想象中复杂得多。在很多情况下,自杀并非以死亡为目的,而是为终止痛苦而做出的不得已选择,在生命的边缘,人们仍可能伸出手,向外界发出求助信号。
对于“询问自杀相关问题会在现实中助长自杀”的通说,作者也予以反驳。他指出,完全没有证据支持这种看法,反而是有关自杀的提问会产生保护效应。其依据是数年前伦敦国王学院研究团队针对因自杀企图而入院治疗的患者所做的一项实验。绝大多数患者表示,有关自杀的提问反而抑制了他们的自杀冲动。
书中在详细介绍走向自杀的全过程的同时,也一并提出了相应的自杀企图预防方法。作者表示,自杀成因极其复杂,想要预防所有自杀在事实上是不可能的,但通过相对有限的努力,仍然可以在一定程度上降低自杀发生频率。
根据作者25年的研究结果,自杀者大致会表现出一些共同征兆。例如,说出“好像被困住了”“只会给别人添麻烦”之类的话,把贵重物品分送给身边的人、书写遗嘱等整理身后事,以及过度饮酒或服用药物等甘冒风险的行为,都被作者指认为“警示信号”。他还指出,原本情绪低落的人突然看起来心情变好,也未必是症状好转,而可能是“已经下定决心把自杀视为解决问题的办法”。
那么在这种情况下应当如何应对?方法出人意料地简单。作者建议,不要被“自杀”这一沉重议题压倒,先稳定心态,一边温和观察对方反应,一边认真倾听,进行“主动聆听”。他解释说,这种倾听姿态会成为帮助那些萌生自杀念头的人摆脱“失去控制”的无力感的力量。
事实上,几年前作者的朋友 Ryan 曾下定决心自杀,离家出走时,却因偶遇一位熟人的一句话而改变了主意。那人并不算很熟,却面带微笑走近他,又带着担忧的表情问了一句:“您好,发生什么事了吗?”这短短一句话,给他原本一片阴霾的世界带来了一缕光。
作者本人既是引导自己走上自杀研究之路的导师和同事的丧亲者,也是一名自杀研究者。他劝诫读者:“请记住,仅仅是一个微笑这样简单的行为,也可能挽救他人的生命。”
《在放手最后一根绳索之前》|Rory O’Connor 著|Jung Jiho 译|出版社 Simsim|424页|2.4万韩元
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