[初动视角]千疮百孔的基础医疗，道阻且长的远程问诊
儿科与急诊医疗人力短缺
利益纷争拖累医疗政策停滞不前
亟需为国民健康作出果断决策
曾在工作日夜间和节假日也开诊的首尔消化儿童医院从上周末起停止了周六下午以及周日、法定节假日门诊。原因是近期一名医生离职，导致人手短缺。附近龙山、麻浦、西大门区等养育年幼子女的家庭纷纷担心：“孩子要是突然生病，该去哪家医院？”在网络妈妈社区中，大家交流各种亲身经历：在当地儿科不开门的日子里，孩子高烧时，哪家综合医院急诊室愿意接收幼儿？如果不行，是不是还得跨江跑到江南去？几十条评论得出的结论，最终都汇聚成一声声叹息：“连愿意收治生病孩子的医院都没有，还谈什么鼓励生育”“首尔市中心儿童医院的现实都如此，地方就更不用说了”。
随着消化儿童医院中止节假日门诊，首尔在工作日深夜或节假日能让小儿轻症患者不去急诊室、而是通过门诊就诊的“月光儿童医院”从4家减至3家。包括首尔在内，全国“月光儿童医院”如今也只有37家。此前政府在2月发布“儿童医疗体系改善对策”时曾表示，为了弥补儿童诊疗空白，将把“月光儿童医院”扩充到全国100家，并承诺改善“月光儿童医院”的诊疗费用标准、支持夜间和节假日门诊运营成本等，但现实却在朝着相反方向发展。
在新冠疫情期间被临时允许的远程问诊虽然得以通过试点项目继续推进，但对养育子女的父母而言，可有可无。因为针对18岁以下儿科患者，只在夜间和节假日允许首次远程咨询，却禁止开具药物处方。孩子病到需要吃药才会找医院，可是没有开门的医院，只好想通过远程问诊解决；如果只能咨询、却不能开药，又有什么用？更何况远程问诊的费用比普通面对面诊疗更贵，还要额外负担30%的附加费用。医疗界则主张，仅凭视频通话画面难以做出准确诊断和处方，称“远程问诊给患者带来的好处不如误诊造成的损失大”。但在新冠疫情“严重”阶段允许远程问诊期间，累计3786万件远程问诊中，却没有一例误诊事故被报告。
即便已经进入地方性流行时代，我们的医疗一线仍是积弊已深、各种问题集中爆发，以至于不知道该从何处下手。围绕必需医疗科室人力短缺引发的医学院扩招问题、地方医疗和急救医疗体系崩溃、儿科大乱、护理法立法与诊疗辅助人员（PA）合法化争议、直至远程问诊制度化……在此期间，一名因高烧折磨的5岁儿童因为没有住院病床，只能回家，最终死亡；一名在坠落事故中重伤的十几岁少年在多家医院辗转求治，最后在救护车上离世。
为了破解这些问题，社会不可能一味要求医务人员无条件牺牲，也不能不顾健康保险财政状况就贸然大幅提高医疗服务价格。然而，在自诩为医疗强国的我国，相当多国民却把医生视为既得利益集团，而作为医疗消费者的国民却无法及时得到诊疗，这种现实是因为多年来医疗政策方向出现偏差、政府角色缺位所致。要在短时间内化解所有混乱和矛盾并不现实，但现在已经到了必须迅速、明确地拿出解决方案并作出决断的时候。国民的健康和生命已经开始受到威胁，不能再出现更多牺牲者。
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