以复诊患者为中心为原则的非面对面诊疗试点项目自1日起启动。由于预期将以试点结果为基础推进非面对面诊疗立法化,在政府提出的为期3个月的指导期内,医疗界与产业界之间的争论将持续。限定性的初诊对象、加成费用等被视为核心争点。


社区诊所进行非面对面诊疗的情景。保健福祉部提供

社区诊所进行非面对面诊疗的情景。保健福祉部提供

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在非面对面诊疗试点项目推进方案中,引发最尖锐矛盾的是是否允许儿童青少年患者进行初诊。政府经过反复权衡,提出折中方案:在周末、夜间等脆弱时段允许儿童患者进行非面对面咨询,但不得开具处方。也就是说,即使此前没有面对面就诊记录,夜间及节假日突然需要就诊的儿童患者,仍可通过非面对面方式向医生说明症状并获得医学建议,但不能获得处方。若要拿到处方,必须亲自前往儿科就诊,或在30日内曾接受过面对面诊疗的医疗机构进行非面对面诊疗。


这一举措在“通过咨询判断是否必须前往急诊室”这一点上具有一定意义,但也有评价认为,这成为医疗界与产业界都难以满意的“半吊子”替代方案。平台企业参与的远程医疗产业协商会指出:“禁止在夜间、节假日为儿童患者进行非面对面开药,是无视育儿家庭痛苦的决定”,“我们想反问,是否真的有意愿解决儿科大乱问题,试点方案是否有助于缓解儿科过度集中问题。”相反,医疗界则将其视为事实上允许初诊,因而予以反对。大韩医师协会指出:“鉴于儿童青少年这一患者群体的特性,为了应对非典型症状并迅速处置,面对面诊疗是必不可少的,但却以医疗可及性和便利性为由,仅在节假日和夜间限定允许对儿童青少年进行非面对面诊疗咨询,这一点令人遗憾。”


对参与非面对面诊疗的医疗机构和药店加付30%费用的方案也正遭遇密集炮轰。政府决定以“试点项目管理费”名义,在诊疗费和药费上适用约30%的加成费用。费用上调后,患者自付金额也必然随之增加,同时也会加重健康保险财政负担。围绕这一点,有批评认为这是只考虑医疗界和药界便利的决定。消费者团体Consumer Watch表示:“在大幅减少国民可获得诊疗服务的同时,却以管理费名义为医生和药师从健康保险中额外核定30%的加成费用”,“用国民税金与非面对面诊疗做交易的做法,作为消费者只能感到愤懑。”远程医疗产业协商会也表示:“即便参考海外案例,也很难找到远程诊疗费用高于普通诊疗的国家”,“非面对面诊疗应当是在提高医疗服务随时随地可享受这一便利性的同时,降低财政负担的方向上推进。”



不过,非面对面诊疗费用加成在指导期结束后或正式立法时,很有可能被重新讨论。政府方面表示,在试点期间,医疗机构和药店可能被赋予对象者确认、资料提交协助等额外工作,因此才适用加成费用。保健福祉部保健医疗政策科长Cha Jeongyeong表示:“在推进正式项目的过程中,有可能通过对费用的重新评估进行调整,并将审查其适当性。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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