[点睛·健康]今天是“月经日”……持续经痛，放任不管可以吗？

by Lee Myeonghwan

Published 28 May.2023 08:00(KST)

值此28日世界月经日之际，有专家建议，如果在月经结束后经痛仍持续，最好前往妇产科就诊。

图片由梨大首尔医院提供

俗称“生理痛”的月经痛，是指月经期间周期性发生的下腹部疼痛。国内报告显示，约有80%的经期女性经历过月经痛。

据Ewha首尔医院妇产科教授 Park Soyeon 介绍，月经痛可根据发生原因分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指未伴随妇科异常的周期性疼痛，属于无器质性问题的月经痛；继发性痛经则是由妇科疾病引起的月经痛。

Park 教授表示：“如果经痛在20岁以后才出现，或者近期疼痛明显加重，抑或是在月经开始前就出现疼痛并持续到月经结束之后，亦或是伴随月经过多而出现疼痛，则有可能是合并妇科疾病的继发性痛经，需要到妇产科就诊。”

问题不只在于继发性痛经。即便子宫和卵巢没有问题，女性在生理期内子宫内膜分泌的前列腺素也可能过度增加，引发子宫肌肉的周期性收缩及缺血性疼痛，严重时会影响日常生活。在这种情况下，最有效的治疗药物是非甾体抗炎药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs），建议在生理期（2~3天）内服用。

Park 教授指出：“用于治疗原发性痛经的药物中，非甾体抗炎药（NSAIDs）使用最为广泛，但对于即便经过此类治疗仍无法缓解疼痛的患者，复合口服避孕药或宫内节育装置可能有所帮助。”她还表示：“此外，热敷、饮食疗法、维生素、中药、草本疗法、运动、行为治疗等多种治疗方法也被提出。”

女性正常月经周期为21~35天，经期为2~6天（平均4.7天），月经量为20~60毫升（平均35毫升）。如果▲原本有月经的女性连续错过3次以上正常月经周期而不来月经，或▲原本有月经的女性在6个月以上时间内完全没有月经，则属于继发性闭经，需要前往妇产科就诊。月经量增多或减少同样存在问题。一般认为，每天使用3~5片卫生巾为正常范围。卫生棉条大约可吸收6~15毫升经血，卫生巾则可吸收约1~994毫升的经血。

Park 教授解释说：“如果育龄期女性的经量突然增多，可怀疑子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫平滑肌瘤、子宫内膜增生等子宫疾病；如果经量突然减少，则需要确认是否存在与年龄相关的身体变化，或是镇痛药、类固醇等药物服用带来的影响，以及是否进入绝经期等情况。”

另一方面，每年5月28日是世界月经日，这是德国非营利组织“WASH United”为改善社会对月经的认知，于2013年设立的纪念日。之所以将5月28日定为月经日，是因为女性的月经平均持续“5天”，并以“28天”为一个周期周而复始，寓意即在于此。