脑疾病等其他原因引起的“继发性头痛”
需了解四肢瘫痪、语言障碍等症状
头痛是人生中几乎所有人都会常见的一种疾病。症状也多种多样,有时像被勒紧一样疼痛,有时又像头上压了一块大石头般沉重。头痛的表现形式也不同,有的人几乎每天都觉得头痛,有的人则在月经期间特别明显。大多数这类头痛都可视为“原发性头痛”,即在没有其他原因、也不存在脑结构异常的情况下发生的头痛,包括偏头痛和紧张性头痛等。
需要警惕的是“继发性头痛”。这是指由其他原因引起的头痛。其发生比例在所有头痛中约占3%左右,外伤、脑部疾病、面部疾病、内科疾病、药物、饮酒等都可能成为诱因。
尤其是当脑部疾病或肿瘤等与生命直接相关的疾病成为病因时,危险性极高,其疼痛强度也与原发性头痛不同。如果出现“像被雷击中一样”突然发作的剧烈头痛,或突然出现一侧手臂、腿部瘫痪,语言障碍,高热并伴有恶心、呕吐,颈部受伤后出现头痛,严重眩晕以及看东西重影或视力丧失,服用止痛药也毫无效果等症状,就必须立即就医。
当脑梗死或脑出血成为病因,或者因脑肿瘤等导致颅内压升高时,可能会出现头痛。对于高龄老人而言,跌倒或头部撞到门或物体后引起的硬膜下出血也可能是原因之一。Kangdong Kyunghee University Hospital神经内科教授 Lee Hakyoung 表示,“对于癌症患者、正在服用抗凝药或免疫抑制剂的患者以及孕妇,如果出现这类新发头痛,也需要医疗人员进行确认。”
Lee 教授还表示:“如果高龄老人跌倒后诉说头痛,就必须进行细致观察。如果说话有些含糊,或者走路时一条腿轻微拖着走,就不要犹豫,必须立刻送往医院。”他强调说:“脑部微小血管破裂导致的硬膜下出血,随着时间推移,血液逐渐积聚,症状可能会突然急剧恶化,因此预防跌倒尤为重要。”
在脑动脉瘤、脑梗死、脑出血等为病因的头痛情况下,需要迅速应对。由于这类情况往往与生命直接相关,必须立即在医院接受医生的帮助。通过详细询问病史和体格检查,先判断是否存在继发性头痛的可能,如怀疑脑部疾病,则需要进行磁共振成像检查(MRI)或计算机断层扫描(CT)等精密检查。Lee 教授指出:“如果至少有一次感受到与平时不同、具有新特点的头痛,一定要在专家的诊疗下接受精密检查”,“希望大家不要错过大脑发出的危险信号,应积极应对。”
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