通过当地律所分析远程问诊与药品配送
“大多数地区对主治医生及初诊、复诊不设限制”
由非面对面诊疗平台企业组成的远程医疗产业协议会（原产协）于26日公开了其对海外主要国家非面对面诊疗以及药品销售和配送制度的分析结果。除各州细则不同的美国外，以日本、法国、德国、英国、意大利、加拿大等七国集团（G7）国家为对象，由当地律师事务所开展调查，结果显示，相当多国家允许非面对面初诊。
远程医疗产业协议会在首尔龙山区总统办公室前公开发表“致总统的呼吁书”，敦促对目前保健福祉部正在推进的非面对面诊疗试点项目进行全面重新审议。远程医疗产业协议会供图
View original image据原产协介绍，日本在去年1月修订了《有关适当实施在线诊疗的指引》，在维持通过固定主治医生进行非面对面诊疗这一原则的同时，通过设置较为宽泛的例外条款，允许由非固定主治医生进行初诊。此外，自2020年9月起，日本还允许处方药品的配送以及远程用药指导。
英国在没有专门规制远程诊疗的法律的情况下，将远程诊疗与面对面诊疗同等对待并予以允许。2019年，英国医学会等发布的《关于远程诊疗和处方的良好实践原则》中规定，无论是否为持续治疗，均可由医疗服务提供者自行判断是否进行初诊远程诊疗。法国自2018年起允许非面对面诊疗，且在去年4月，法国国家健康保险基金发布了《远程咨询的最佳实践指引》，明确指出，是否为初诊并不是将远程诊疗排除在外的理由。
德国在2018年通过修订《医疗专业人员守则》允许远程诊疗，并在2021年5月再次修订，允许“非主治医生”实施“完全以远程方式进行的诊疗”。同时还新设了诸如将远程诊疗在全部诊疗中的比例限制在30%以内等监管措施。原产协认为，在七国集团中，只有意大利是仅允许复诊远程诊疗的国家。意大利根据2014年的《远程医疗指引》允许远程诊疗，并将其用作对已通过面对面诊疗正式确诊患者进行监测的一种方式。
原产协表示：“如同保健福祉部在非面对面诊疗试点方案中提出的那样，通过复诊与否、居住地及年龄等细则条款来限定对象的做法，在上述国家中并不存在”，“相反，这些国家鼓励由临床一线的医务人员基于专业判断作出决定。”原产协还指出：“就目前作为争议焦点的初诊与复诊问题而言，除日本外，所有国家都没有对初诊和复诊作出明确定义”，“虽然有医生团体建议将首次诊疗以面对面方式进行，但尚未发现由政府出面通过监管手段强制实行的国家。”
原产协共同会长 Jang Jiho 称：“在全球主要国家，已经在将监管最小化、并将医务人员的专业能力置于首位的前提下，推动非面对面诊疗的发展”，“我国在新冠疫情期间也曾由一线医务人员自行判断，以患者利益最大化为目标，运营过安全且高效的医疗服务体系。”他同时强调说：“保健福祉部不应为了眼前的便利而满足于与医疗协作团体之间的作秀式讨论，而应为构建真正有助于全体国民的保健医疗体系而全力以赴。”
本次调查由原产协委托各国律师事务所的方式进行。日本由 Mori·Hamada Matsumoto 律师事务所承担调查，法国、德国、英国、意大利由 McDermott Will & Emery LLP 承担，加拿大则由 Blake, Cassel & Graydon LLP 参与。原产协表示，如保健福祉部提出要求，将公开从各国律师事务所收到的原始资料，并在此基础上开展讨论。
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