[站在十字路口的远程问诊]①“周末深夜隔着160公里做远程诊疗…以后不行了吗”

by Byun Seonjin

Published 24 May.2023 06:30(KST)

Updated 04 Jun.2023 13:18(KST)

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“两岁大的孩子在周六晚上吃了辅食，第二天凌晨全身突然起了从未见过的荨麻疹。因为是星期天，附近没有开门的儿科，我急得团团转，在妈妈群的建议下，通过远程诊疗平台接受了诊疗。”

居住在首尔松坡区的Yoon Heejin（35岁）回想起今年1月隆冬时的远程诊疗经历，如此表示。Yoon称，她在周日从家中通过远程诊疗，连线了相距约160公里之外的大田的医疗机构。如果没有远程诊疗，只能前往急诊室。她说：“宝宝生病一直在哭，当时手头没有药，真不知道该怎么办”，“医生看了一眼孩子的皮肤，就紧急给开了抗过敏药”。

帮助理解报道内容的婴儿示意照片图片由Getty Image Bank提供

三十多岁的上班族Hyun某在公司上班时患上急性肠炎，通过公司内的远程诊疗收到了配送上门的药物。当时他正处于团队项目的关键阶段，连请半天假都不敢想。他表示：“远程诊疗发挥了救场的作用。”韩国保健产业振兴院今年3月公布的调查结果显示，在新冠疫情3年间至少使用过一次远程诊疗的用户中，十人里有九人表示会再次使用，十人中有六人表示满意。

在难以进行当面就诊时，远程诊疗起到了“救命稻草”的作用，但从下个月起转为试点项目后，限制将大幅增多。原则上，从未到访过相关医疗机构的患者将被禁止使用远程诊疗，药品也必须在指定药店当面领取。Doctor Now公司宣传总管全信英表示：“远程诊疗对需要立即就医的婴幼儿和工作中难以外出的上班族帮助很大”，但同时也称：“根据试点方案，许多平台企业正处在生死关头。”

医护人员则因手续变得复杂，对是否继续开展远程诊疗顾虑重重。由于尚未建立起让平台能够联动使用医疗机构掌握的患者医疗信息的体系，目前很难准确区分初诊与复诊。这也涉及到包括个人信息保护在内的相关法律修订问题。

平台企业围绕试点方案要求撤回并进行全面重新审议。除慢性病外，其他疾病必须在30日内于同一医疗机构有至少一次就诊记录才能进行远程诊疗，企业认为这是过度监管。如果相关医疗机构以流程复杂为由不开展远程医疗，用户的可及性将进一步下降。药品配送被禁止一事也被指为损害远程诊疗本质的决定。保健福祉部计划本周敲定折衷方案，从下个月起实施设有3个月宣传和劝导期的试点项目。新冠疫情期间有1300万人使用过的远程诊疗出现倒退已难以避免。由远程诊疗平台企业等组成的远程医疗产业协商会将于24日上午在首尔龙山总统办公室前公开发表《致总统的呼吁书》，请求对远程诊疗试点方案进行全面重新审议。

与此相对，大韩医师协会、大韩药师协会、大韩齿科医师协会等医疗三大团体表示，“远程诊疗应作为当面诊疗的辅助手段使用”。大韩小儿青少年科医师会则持立场称，“无论是否为初诊或复诊，小儿科都无法进行远程诊疗”。大韩精神健康医学科医师会也表示，“精神疾病患者的情况可能发展为自残、自杀企图等”，因此反对远程诊疗。

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