即将到来的17日是世界高血压联盟(WHL)指定的“世界高血压日”。高血压被世界卫生组织(WHO)列为死亡风险因素之首,是一种极其危险的疾病。在韩国国内,20岁以上成年人中每3人就有1人是高血压患者,可谓非常常见。更严重的是,近年来患者人数逐年增加,20~30多岁的年轻患者也大幅增长,因此即使年纪轻轻也不能掉以轻心。


图片由Himchan医院提供

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根据14日健康保险审查评价院发布的国民关注疾病统计,2021年因高血压就医的患者约为701万人,比2017年的约602万人增加了16.5%。其中20多岁和30多岁人群的增幅尤为明显,分别达到44.4%和26.6%,远高于整体平均增幅。相反,这一代人对疾病的认知率却明显偏低。根据大韩高血压学会发布的《高血压事实表2022》,20~30多岁高血压患者的疾病认知率仅为19%,远低于20岁以上整体认知率69.5%。


Incheon Himchan综合医院内分泌内科科长 Kim Yumi 表示:“越是年轻群体,对高血压等慢性疾病的关注度越低,对治疗也不够积极。约有一半高血压患者并不自觉有症状,因此需要通过定期测量血压,做到早期、准确诊断。”


近年来高血压患者增加的主要原因被认为是肥胖和压力。肥胖导致血液中的胰岛素浓度升高,或者在承受压力时交感神经活动增强,会引起血管收缩,阻碍血液顺畅流动,从而升高血压。


更大的问题在于,高血压患者增多的同时,其并发症——心血管疾病和脑血管疾病的患病率也在同步上升。30多岁人群的心血管疾病患者人数较2017年增加了39.7%,脑血管疾病则增加了23.1%,同样都高于平均增幅。由于高血压会导致心室壁增厚、心脏扩大,引发心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等,还可能因脑血管破裂或堵塞而引发脑卒中。血压升高后,各种并发症导致的死亡风险也随之增加,这正是必须及早发现并加以管理的原因。


韩国目前的高血压诊断标准为:收缩压在140毫米汞柱及以上,或舒张压在90毫米汞柱及以上。一旦被诊断为高血压,医生会综合既往心血管疾病病史、有无无症状性靶器官损伤、体重、饮酒及吸烟情况等,整体评估心脑血管风险。在此基础上,如属于低危人群,则需积极实施生活方式干预,并根据血压状况决定是否联合药物治疗。无论如何,改善生活方式——包括饮食习惯、运动、戒烟和限酒——都是首要任务。


部分年轻患者认为不用吃药也能控制血压,或者误以为降压药具有成瘾性,又或是因为“一旦吃药就要吃一辈子”的心理负担而排斥药物治疗,结果导致病情恶化的情况并不少见。但降压药并非具有成瘾性的药物,无需对此产生顾虑。如果肥胖、药物、饮酒等直接致病因素得到改善,血压得到控制,或者通过生活方式干预即可良好管理血压时,也可以考虑减量或停药。不过,这必须在与主治医生充分商议后决定,并在减药或停药后严格监测血压。



科长 Kim Yumi 称:“即使年纪轻轻,只要属于心血管疾病及高血压高危人群,就有必要更加频繁地测量血压,并将目标血压降低并维持在130毫米汞柱左右。”她还表示:“平时要坚持规律运动,同时减少油腻食物和碳水化合物的摄入,多采用低盐、以蔬菜为主的饮食习惯会更有帮助。尤其是如果有心脑血管疾病家族史,或具有吸烟、肥胖、高脂血症等心血管疾病危险因素,更应为保持健康的生活方式而加倍留意。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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