胃镜检查需“至少3分钟”充分观察…可降低“中期胃癌”风险

by Lee Gwanju

Published 08 May.2023 08:49(KST)

三星首尔医院教授团队：Kim Taejun、Lee Junhaeng、Pyo Jeongeui

有研究结果显示，在进行胃镜检查时，胃部观察时间达到“3分钟以上”，才能降低发生“间期胃癌”的风险。

内窥镜资料图片。Getty Images供图

三星首尔医院消化内科 Kim Taejun、Lee Junhaeng 教授及健康医学本部 Pyo Jeongeui 教授研究团队，以通过胃镜检查结果为胃癌阴性、但在此后6个月至3年内被诊断为进展期胃癌的患者为对象开展研究，并于8日表示，由此得出了上述结论。

胃镜检查是早期发现胃癌、降低胃癌死亡率的有效检查方法。尤其是“间期胃癌”是指在定期胃镜检查之后被诊断出的胃癌，其中的进展期间期胃癌正是与胃癌死亡率直接相关的重要问题。

既往报告显示，新诊断胃癌患者中约有10%属于在确诊前3年内接受过胃镜检查的“间期癌”。在像韩国这样以早期诊断为目的，每隔1~3年定期接受胃镜检查的情况下，胃镜检查后才被诊断出的进展期胃癌，作为“间期胃癌”具有重要的临床意义。

图片由三星首尔医院提供

研究团队对2005年至2021年间通过胃镜检查结果显示为胃癌阴性，但在6~36个月内被诊断为胃癌的1257名患者进行分析，将年龄、性别、胃癌家族史、幽门螺杆菌感染与否、胃镜所见作为相关变量，并将胃部观察时间及胃镜检查周期纳入胃镜质量指标，分析进展期间期胃癌的预测因素。

结果显示，在多种预测变量中，“较短的胃部观察时间”（少于3分钟）以及“超过2年的胃镜检查间隔”，与进展期间期胃癌发生风险呈现显著相关性。研究团队强调，胃部观察时间至少应达到3分钟以上，若以整个胃镜观察时间计算，则应达到4~5分钟以上。此外，在进展期间期胃癌患者中，约四分之一为Borrmann 4型胃癌患者，其中三分之二为女性。与Borrmann 4型相关的胃癌死亡率为63%，明显高于非Borrmann 4型胃癌26%的死亡率。

Kim Taejun 教授表示：“为了减少进展期间期胃癌，必须保证充足的胃部观察时间，并通过系统的胃镜培训和学习，充分掌握Borrmann 4型胃癌的胃镜表现特征”，“特别是在胃癌高发国家，此次研究为制定胃镜检查的‘质量指标’标准提供了依据。”