从饮食、记忆力、步态、用药到
酒精、吸烟、抑郁、睡眠
多方面全面检查健康状态
5月8日是每年都会到来的父母节。然而,每逢父母节,有时也不得不看到父母的体力逐渐衰退。很多父母即使哪里不舒服,也常因担心子女担忧而不愿多说,或者即便出现症状,也常以“上了年纪”为由一笔带过。值此父母节,在首尔峨山医院老年内科教授 Jang Ilyoung 的帮助下,我们整理了一些可以了解父母从营养状况到心理健康的问题。
问题1. 一日三餐都按时吃吗?
询问一日三餐的情况,看似只是轻松的寒暄,却有助于判断父母的营养状态。随着年龄增长,消化功能减弱,吸收率下降,父母本人可能觉得吃得够多,但实际进食量明显减少。另外,牙齿健康变差后,可能会排斥肉类等蛋白质食物,从而出现蛋白质缺乏。
如果饮食的量或质都不好,一定要问清原因。是没有胃口,还是在咀嚼或吞咽时有困难,或者是消化不良等,都应查明原因。有时因为服用的药物导致没有食欲,因此也要留意最近服用的药物是否增多。很多父母即使便秘导致消化不良、食欲下降,也常自己忍着不说,所以一定不要忽略,要主动确认。
问题2. 最近是不是更容易忘事了?
很多父母对“自己可能得了痴呆”这一想法感到沉重或羞于启齿。即便记忆力下降,也常因自尊心或担心周围人的忧虑而不愿提起。
但要牢记,预防和早期诊断是治疗痴呆的最佳方式。与随年龄增长出现的健忘不同,痴呆不仅会出现记忆障碍,还会逐渐损害空间感知能力、计算能力和判断能力。当这些变化已经影响到日常生活、无法独立处理事务时,就有必要接受准确诊断。
要预防痴呆,应尽早养成良好的生活习惯。保持均衡饮食,并积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。应避免吸烟和饮酒,同时警惕肥胖。大脑活动和身体运动要持之以恒。有研究报告指出,即使每天只步行30分钟,也能大幅降低痴呆发生风险。
问题3. 最近有摔倒过吗?
老年人一旦因跌倒导致骨折,恢复就需要相当长的时间,同时伴随身体、心理和社会功能的下降,以及护理和医疗费用等经济负担。即使恢复之后,对再次跌倒的恐惧也会加重,从而减少外出和运动,长期呆在家里,进而引发新的健康问题。在精神方面,可能出现焦虑或抑郁,最终导致老年人生活质量下降。
跌倒的内在原因包括平衡感变差和肌力减弱。父母常服用的降压药、镇静药,以及冬季常用的感冒药,副作用都可能引起头晕。平时应通过步行等轻度运动,持续增强平衡感和肌力。家中容易导致跌倒的环境要提前排除,例如收拾好容易绊脚的电线插头等障碍物,并保持室内照明不过于昏暗,始终维持适当亮度。
问题4. 平时能按时按量吃药吗?
如果父母因慢性病需要长期服用多种药物,应确认:▲一共在吃几种药 ▲是否能按时服药 ▲是否存在重复服用的情况。如果父母记不清自己有没有多吃或少吃药,可以查看服药指引,在药袋上标注日期,或帮他们在手机上设置提醒,以便更好地按时按量服药。父母节回父母家探望时,不妨看一看药箱,询问一下正在服用的药物种类。由于服药不当可能引发意外,因此也要帮忙做好分类和整理。
问题5. 平时喝酒或抽烟有多频繁?
很多父母在被劝戒戒烟时,会认为“都抽了一辈子了,戒了也不会有什么变化”,从而放弃戒烟。但吸烟是阻碍血液循环的主要原因之一,如果父母经常觉得手脚发麻,或者走久了腿部出现不适,就有必要劝其戒烟。
饮酒会损害肝功能,而所有药物都在肝脏进行代谢和解毒,因此可能会降低降压药、降糖药等药物的疗效。如果告诉父母,只要停酒大约3天,药效就会更好,这一事实或许能在一定程度上帮助他们下决心控制饮酒。
问题6. 最近有感到伤心或抑郁的时候吗?
老年人在心理上感到抑郁或悲伤时,各方面功能都会下降。所谓老年性抑郁症,如果父母诉说医院检查也解释不了的失眠、疼痛或消化不良,就要考虑这一可能。出现老年性抑郁症后,认知功能也会受损,看报纸或电视时提不起兴趣,内容也难以进入大脑,对周围事物逐渐失去兴趣,注意力和判断力也可能下降。
如果连续半个月以上处于抑郁状态,就必须到医院就诊。若能早期发现并积极治疗,疗效较好,还能预防并发症和复发。在日常生活中,老年人应尽量维持健康的生理节律,保证充足睡眠,多晒太阳。家人的应对也十分重要,要耐心倾听父母的心声,避免轻率的劝告,即使相隔较远,也要经常通电话,了解父母的情绪状况。老年性抑郁症总体上治疗效果较好,因此最亲近家人的陪伴和支持尤为关键。
问题7. 平时睡得好吗?
“睡得好吗?”“睡醒之后疲劳有缓解吗?”这两个问题,是一眼判断父母健康状况的重要指标。因为睡眠质量差,往往意味着身体其他方面也可能存在问题。
如果清晨或早上醒来时仍然感到疲惫,就可能是睡眠质量不佳。老年人常常很早就上床睡觉,因此容易在凌晨醒来,也就变成“过早入睡、过早醒来”。如果父母对此感到困扰,就需要调整就寝和起床时间。随着年龄增长,夜间要做的事情减少,很多人会提早上床,但这也会导致自然早醒。因此,只要把睡觉时间稍微往后推一点,有助于减少清晨过早醒来的情况。
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