执政党称“仅复诊可用远程医疗” 业界反驳“初诊复诊划分毫无意义”

by Byun Seonjin

Published 24 Apr.2023 09:00(KST)

非面对面诊疗示意图

围绕将远程问诊限定为复诊的方案，实效性争议正在发酵。远程医疗平台业界对政府和政界正在讨论的“仅限复诊”方案表示反对，称“在远程问诊中，实际上无法区分初诊和复诊”。

将于本月25日提交至国会保健福祉委员会法案审查小组的5项《医疗法》修正案中，有4项包含仅对复诊允许远程问诊的内容。发起相关法律修正案的共同民主党议员 Shin Hyunyoung 从健康保险审查评价院（审评院）获取的“内科·外科·产科和妇科·儿科·皮肤科·泌尿外科·精神健康医学科”7个科室远程问诊现状（2020年2月至2022年9月）资料显示，初诊比例为9%（在989万8995例中占89万1529例），其余91%（900万7466例）为复诊。初诊比例最高的科室是皮肤科（25.9%），而最低的是精神健康医学科（3.3%）。Shin 议员据此解读为，可根据各科室的特性，仅对复诊予以允许，同时利用远程医疗平台。

由远程问诊企业组成的远程医疗产业协商会（简称远产协）立即予以反驳。根据远产协的数据，远程平台用户中有99%是初诊患者。该协商会主张称：“Shin 议员方面以健康保险明细为标准，在远程问诊总计1832万例中，排除了843万例（46%）无法区分初诊和复诊的病例。”保健福祉部公布的远程问诊初诊比例为18.5%的统计，同样是以此为标准得出的结果。远产协相关人士反驳称：“这意味着即便在远程问诊结束很久之后，仍有近一半病例无法区分初诊和复诊”，“在远程医疗一线，将患者划分为初诊或复诊本身就没有意义”。

远程平台业界表示，如果将远程问诊限定为复诊，绝大多数企业将难以为继。复诊仅限于治疗结束后30日内，因同一疾病再次就诊于同一名医务人员的情况。为平台业界贡献大部分收益的感冒、咽喉炎、皮炎等轻症疾病，实际上都必须到医院线下就诊。平台业界还反问称：“自认为得了感冒的患者申请复诊，但最终被判定为疾病代码不同的咽喉炎或流感时，医务人员和患者是否都算违法？”远产协方面表示：“关键并不在于区分初诊和复诊，而在于由一线医务人员根据判断作出决定”，“我们认为，由国民力量党议员 Kim Sungwon 提出的、明确列出绝对不能进行远程问诊的疾病的法案，最符合医疗一线的实际情况”。

通过平台体验过远程问诊的医务人员也倾诉称，“如果只允许复诊，恐怕会很可惜”。在京畿道水原市开设耳鼻喉科诊所的A医生表示：“通过远程平台原本可以接诊首尔、釜山等全国各地的患者，如今将不可能实现。”药师们也在21日通过请愿书表示：“即便资本不足，对年轻且有能力的新晋药师而言，远程问诊也是一个能够充分施展实力的平台。”

作为远产协上级团体的 Korea Startup Forum（简称KOSPO）自本月14日起发起“守护远程问诊”全国签名运动，在10天内获得了超过10万人的签名。相关内容已于本月21日提交至总统办公室。KOSPO 议长 Park Jaewook 表示：“这证明，对许多国民而言，随时随地都能使用的远程问诊是必不可少的。”