作为支持儿童青少年必需医疗的对策之一，政府在宣布将扩大夜间及节假日提供儿童门诊诊疗的“月光儿童医院”的同时，被确认与此相关的运营指引也已修订。修订内容包括可根据人口数量追加指定月光儿童医院，并在一定程度上放宽运营标准。不过，医疗界对月光儿童医院的实际运营情况提出质疑，指出这一对策实效性不足。
根据保健福祉部7日发布的《2023年度儿童夜间·节假日诊疗机构（月光儿童医院）运营指引》，指引已朝着扩大参与机构的方向进行了修改。首先，原本由广域地方自治团体（市·道）负责审核和指定的月光儿童医院，改为由基础自治团体（市·郡·区）先行审核，再由市·道进行指定。如此一来，各基础自治团体有望根据当地实际情况，更加迅速地开展月光儿童医院的审核与指定工作。
在指定间隔方面，原有指引规定市·郡·区每处可指定1家机构，人口在30万人以上时最多可指定2家；现改为在18岁以下人口5万人以上的市·郡·区，可追加指定1家机构，并且每增加5万人即可再多指定1家。尤其是，在这一原则之外，各市·道还可以综合考虑18岁以下人口及医疗机构分布等因素，通过组建审议委员会并进行审查，在辖区内另行追加指定。换言之，只要地方自治团体有需要，随时都可以扩大月光儿童医院的指定范围。
在适度放宽运营所需医师人力标准的同时，修订也朝着强化管理与监督的方向推进。此前要求由同一家医院或诊所至少3名执业医师共同运营，现将标准下调为2名，并明确规定每周7天运营。即便采用相邻医院或诊所轮流承担夜间·节假日诊疗的联合运营方式，也须保证每家医院或诊所每周至少运营2天。指引还规定，在遴选参与机构时，如与周边综合医院签订了儿童患者诊疗协约，可予以加分；同时，将由市·郡·区每年对运营机构进行1次突击检查，并向保健福祉部报告。政府认为，通过扩充月光儿童医院，有望加强针对儿童患者的诊疗基础。
然而，医疗界也提出了实效性不足的批评。原因在于，对于以高热患者治疗为标准的小儿急诊室诊疗，目前主要由全国大部分儿童医院和一级医疗机构承担，而并非月光儿童医院。根据大韩儿童医院协会的数据，在全国37家月光儿童医院中，能够在法定节假日提供夜间诊疗的仅5家（13.5%），能在周六提供夜间诊疗的为9家（24.3%），能在周日提供夜间诊疗的则只有7家（18.9%）。该协会指出，“所谓月光儿童医院只是‘有名无实’”，并质疑称，“自2014年制度引入以来，是否哪怕只进行过一次项目评估，值得追问”。
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对此，医疗界要求根据患者病情严重程度重新界定各类医院的职责分工。例如，由高级综合医院负责重症患者，儿童医院负责亚重症（月光儿童医院），诊所负责轻症患者（月光诊所）等，对诊疗对象进行体系化区分。大韩儿童医院协会会长 Park Yangdong 表示：“在新冠肺炎流行的过去3年间，全国120家儿童医院共为超过100万名以发热等亚急性疾病为主的门诊患者提供诊疗服务，其中超过15万人住院接受了治疗服务”，“若要应对当前儿童急诊医疗体系的崩溃，就必须充分认识到儿童医院的重要性，并在此基础上制定相关政策。”他强调。
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