MRI、超声医保门槛或将提高…政府首次开会调整“文在寅医保”

核磁共振成像拍摄资料照片。图片与本文无关。亚洲经济数据库供图

View original image

政府与医疗界首次聚首一堂，就磁共振成像（MRI）和超声检查的医保报销标准改进问题展开讨论。由于前政府被称为“文在寅医保”的医保报销范围扩大政策，引发对健康保险财政恶化的担忧，现政府意在加快推进健康保险改革。

保健福祉部27日在首尔国际电子中心召开了“磁共振成像·超声医保报销标准改进协商体”第一次会议。协商体由保健福祉部、健康保险审查评价院、国民健康保险公团等保健当局以及大韩医师协会、大韩医院协会等医疗界共同参与。

据保健福祉部介绍，磁共振成像和超声检查自2005年起对癌症等重症疾病适用健康保险，但根据2017年8月出台的强化健康保险保障性对策，报销对象大幅扩大到一般疾病（疑似）患者。然而，在广泛的自费项目纳入医保后，尽管外界担忧导致检查过度，但在实质性的报销标准改进方面仍然不足，被指出成为财政流失因素。实际情况是，磁共振和超声检查的医疗费用在报销范围扩大后，从2018年的1891亿韩元激增至2021年的1.8476万亿韩元，增长了10倍。

对此，现政府一直在检讨改进报销标准的方向。以与头痛、眩晕相关的脑及脑血管磁共振为例，过去在进行神经学检查时即可认可医保报销，今后则讨论仅在检查中出现异常所见时才予以报销，并将原本最多可计3次拍摄限制为2次拍摄。又如，与上腹部超声相关，对于以评估手术风险为目的的超声检查，正讨论仅在医学上确有必要时才适用医保报销等方案。

协商体在当日首次会议上，就报销标准改进的必要性在保健当局与医疗界之间形成共识，并就协商体运行方案、审议时间表等内容，讨论了推进报销标准改进的计划。为提高今后讨论的效率和专业性，将按专业领域分组召开分科会议，计划通过有相关专业学会参与的分科会议，集中探讨报销标准改进（案）的医学合理性等问题。

必读新闻

100万亿恐打水漂…“三星罢工成史上级利好” 价格暴涨20%市况大乱 [台湾芯片通信]

• “要涨到200万韩元” 被证券界认为无需怀疑的企业 [周末Money]
• “太羡慕韩国人的日常了”……一早就在明洞中心排队的外国人[现场报道]
• “去夜总会的人自己上报” 再起风波…江南警察署对全体员工展开调查
• 三星、SK海力士涨过头了吗…越卖外资资产反而越膨胀 [周末Money]

通过协商体讨论形成的报销标准改进（案），将通过健康保险政策审议委员会的审议以及报销标准公告修订等程序最终确定。保健福祉部医疗保障创新科长Kang Jun表示：“在保持国民目前合理享有的健康保险福利不变的前提下，对于存在财政流失因素、需要改进报销标准的项目，将与医疗界协商，根据医学必要性制定合理的报销标准。”

版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。