三星首尔医院 Lee Punglyeol·Kim Jieun·Kang Mira 教授团队
提议以新名称取代正中弓韧带综合征
并提出鉴别诊断标准
有研究者提出建议，将一种即便反复引发剧烈腹痛却难以诊断的“正中弓状韧带综合征（MALS）”，按照其发病机制改名为更直观的“胡桃夹腹痛”。
三星首尔医院消化内科 Lee Poongryul、Kim Jieun 教授和健康医学本部 Kang Mira 教授研究团队于27日表示，他们在大韩消化功能性疾病与运动学会的国际学术期刊《Journal of Neurogastroenterology and Motility》（影响因子4.725）最新一期上，发表了关于正中弓状韧带综合征“新名称”以及“鉴别诊断标准”的论文。
所谓正中弓状韧带综合征，是指上腹部的正中弓状韧带以拱形横跨腹腔动脉，对腹腔神经节造成压迫，从而引发疼痛的疾病。由于腹腔内主要脏器高度聚集，很容易与其他疾病混淆，加之该病本身并不常见，因此被漏诊的情况很多。因为找不到病因，患者即便在长时间内反复出现剧烈腹痛，也只能等待疼痛自行缓解，这是当前患者所面临的现实。即便按照症状进行治疗，病情仍无起色，有的患者因心中郁结而接受心理治疗。
研究团队之所以提出更名，是基于这样的判断：只有先提高疾病的知晓度，诊断才能变得更加容易。研究团队提出的新名称是“胡桃夹腹痛”。这是因为正中弓状韧带环绕腹腔动脉的形态，类似胡桃夹子夹压胡桃的样子。研究团队希望通过在病名中体现该疾病的发病特点，让因原因不明腹痛而辗转就医的患者减少，使患者和医务人员都能更容易识别并记住这一疾病。
研究团队还考虑到目前尚无确诊“胡桃夹腹痛”的标准诊断方法，因此提出了新的鉴别诊断方法。由于呼吸时膈肌会移动，胡桃夹腹痛正是由膈肌运动引发。其主要特点是：疼痛强度会随着呼吸和体位变化而改变，且疼痛与进食或排便无关。
研究团队综合这些临床特征与影像检查中呈现的生理特征，将新的诊断标准应用于2016年至2018年间因原因不明腹痛而前往急诊室的患者，并根据怀疑程度对其进行分组。在其中对胡桃夹腹痛高度怀疑的患者中，通过血管造影CT检查进行确认，最终诊断为胡桃夹腹痛，从而验证了该鉴别诊断方法的有效性。
研究团队表示：“在原发疾病并不明确、腹痛持续存在的情况下，如果出现与饮食或排便无关的疼痛，就应当怀疑胡桃夹腹痛。”并指出：“虽然这是罕见疾病，但如果腹痛原因并不明确，就有必要参考论文中提出的鉴别诊断标准，确认是否为胡桃夹腹痛。”
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