[亚洲经济 记者 Lee Gwanju] 所谓血脂异常，是指血液中的总胆固醇、可诱发动脉粥样硬化的“坏胆固醇”低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和甘油三酯水平升高，或预防动脉粥样硬化的“好胆固醇”高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平下降的状态。其中，当LDL胆固醇升高时称为高胆固醇血症，甘油三酯升高时称为高甘油三酯血症，如果再合并HDL胆固醇降低，则统称为血脂异常。血脂异常是血液中脂质成分过多，这些脂质堆积在血管壁并引发炎症，可导致心绞痛或心肌梗死等心血管疾病，因此需要格外警惕。
其病因多种多样，大体可分为由特定基因突变引起的原发性因素，以及肥胖、饮酒、高碳水化合物和高脂饮食、甲状腺功能异常、肾脏及肝功能异常、2型糖尿病等相关的继发性因素。高甘油三酯血症与现代社会中常见的肥胖、饮酒、2型糖尿病和不健康的饮食模式密切相关。低HDL胆固醇血症则被认为与遗传素因、肥胖和吸烟有关。 血脂异常是指总胆固醇≥240毫克/分升，LDL胆固醇≥160毫克/分升，甘油三酯≥200毫克/分升，或HDL胆固醇男性＜40毫克/分升、女性＜50毫克/分升的情况。
根据韩国脂质动脉硬化学会《事实表2022》资料，20岁以上成人中，血脂异常患病率约为40%。尤其是在与糖尿病、高血压、肥胖等被称为现代人疾病的慢性病的共病情况中，87%的糖尿病患者、72%的高血压患者以及体重指数（BMI）在25及以上的肥胖患者中，有53.7%出现血脂异常。
其中最重要的并存疾病就是糖尿病。糖尿病本身就是引起血管多种问题的原因。血糖长期升高会同时损害多条冠状动脉，即使治疗后也常常复发，其生存率也明显劣于非糖尿病人群。此外，糖尿病会升高甘油三酯和LDL胆固醇水平，并导致HDL胆固醇下降，从而进一步加重血脂异常。
对于糖尿病患者而言，只要LDL胆固醇水平超过100毫克/分升，即可被诊断为需要专科治疗的血脂异常。即便LDL胆固醇水平并不很高，“极低密度脂蛋白（VLDL）胆固醇”增加，也会更容易发生动脉粥样硬化。因此，糖尿病患者更需要积极对待血脂异常的治疗和管理。Kangdong Kyung Hee大学医院内分泌代谢内科教授 Hwang Yucheol 表示：“要降低糖尿病患者在血脂异常管理中的主要目标——LDL胆固醇水平，药物治疗非常重要，仅靠运动和饮食控制，达到目标值可能存在局限。”他尤其强调：“在血脂水平相同的情况下，糖尿病患者发生心血管疾病的风险远高于非糖尿病人群，必须更早介入、更积极治疗，并以更低的血脂目标值进行管理。”
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如果糖尿病患者尚未出现心血管疾病，则应将LDL胆固醇控制在100毫克/分升以下。但若合并心血管疾病或慢性肾脏病、高血压、吸烟、冠心病，或具有家族史，则建议将其控制在70毫克/分升以下。Hwang 教授表示：“对糖尿病患者而言，血脂异常和高脂血症的管理，不仅关系到当前的生活质量，在今后并发症的预防和控制方面也极为关键”，并呼吁说：“务必与专业医疗团队共同进行血糖、血压、血脂以及生活习惯等的综合管理。”
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