[点睛·健康]子宫内膜癌发病率骤增：“早期发现很重要”

by Lee Myeonghwan

Published 04 Feb.2023 08:00(KST)

20年间发病率增长4倍
早期子宫内膜癌5年生存率超90%

/照片由梨花女子大学医科大学附属医院提供。

[亚洲经济记者 Lee Myunghwan] 近期子宫内膜癌发病率不断上升，有专家指出，早期诊断尤为重要。

4日值“世界癌症日”之际，Ewha女子癌症医院妇产科教授 Kim Mikyung 表示：“在女性癌症中，增长最快的正是子宫内膜癌”，“其他癌症也是如此，但对子宫内膜癌而言，在早期发现尤为关键”。

子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，随着饮食习惯西方化、肥胖人群增加以及社会老龄化，其患病率正逐渐上升。根据中央癌症登记本部的癌症登记统计，子宫内膜癌粗发病率从1999年每10万名女性3.1例，增加到2019年的12.8例，20年间增加了近4倍。同时，它在女性最常见的前十位癌症中已上升至第7位。

Kim 教授强调，子宫内膜癌的关键在于早期发现。约80%以上的子宫内膜癌在早期被诊断出来，早期子宫内膜癌5年生存率在90%以上，预后较好。但占15%~20%的进展期癌症对化学疗法的反应较其他癌种逊色，5年生存率不足30%，相对较低。复发风险方面，早期子宫内膜癌的复发率不足10%，而进展期子宫内膜癌则根据分期不同，复发率被报告为20%~50%以上。

Kim 教授表示：“大多数早期子宫内膜癌患者都能实现治愈，预后非常好，因此无需对复发过度恐惧，只要定期做好检查即可”，“由于在可通过手术实现治愈的早期阶段完成诊断最为重要，因此一旦出现月经过多、不规则出血、绝经后出血等异常阴道出血症状，千万不要置之不理，应及时前往妇产科就诊，以便在适当时机接受诊断检查”。

子宫内膜癌的分期分为1~4期：局限于子宫体者为1期，累及宫颈者为2期，侵犯淋巴结或子宫周围组织者为3期，出现向其他器官转移者为4期。

子宫内膜癌1~2期在完成分期手术后，实施腹腔镜或机器人手术。若子宫体积较大，在取出切除组织时存在癌组织外溢风险，则采用开腹手术。3期子宫内膜癌大多同样首先进行分期手术，之后为降低复发率，实施放射治疗联合化学治疗，或同时进行放射治疗和化学治疗。4期则以缓解症状为目的实施化学治疗，如出血严重，则进行放射治疗或子宫切除术。

子宫内膜癌术后管理同样重要，因为规律运动和维持适宜体重会影响生存率。Kim 教授建议：“在罹患子宫内膜癌之后，与其大量摄入虽被认为有益健康但尚未得到验证的各类食品，不如每周至少三次进行中等强度、能出汗的运动，每次坚持30分钟以上，并注意避免体重过度增加，这一点更为重要”。