保健福祉部发布“基础医疗支持对策”
[亚洲经济 记者 Lee Gwanju] 为了让全民无论何时何地都能获得必需医疗服务，政府将重组急救医疗体系，并为强化对必需医疗的补偿，正式引入“公共政策收费”。同时，为了改善近年来成为社会问题的分娩及儿科诊疗可及性，将实施扩充诊疗基础的对策。
保健福祉部于31日敲定并发布了上述内容的“必需医疗支援对策”。本次对策以重症急救、分娩和儿科诊疗为中心，提出了为构建全民在任何时间、任何地点都能获得所需必需医疗的体系，而推进的三大方向，即▲构建区域内闭环式必需医疗服务传递体系 ▲引入公共政策收费 ▲确保充足医疗人力等。
在急救医疗中心完成急症最终治疗……扩充儿科诊疗基础设施
急救医疗体系将被重组为能够负责包括手术在内的最终治疗。为此，首先将在权域急救医疗中心的指定标准中，纳入对主要重症急性疾病实施最终治疗的功能，将其重组为具备重症急救诊疗能力的重症急救医疗中心。重组后，将把重症急救医疗中心从目前的40处扩充至约50～60处，并计划今后仅允许被指定为重症急救医疗中心的机构被指定为分疾病专科中心，以此强化急诊室与后续诊疗之间的衔接。
权域心脑血管中心的功能也将从原先以预防和康复为中心，重组为以高难度手术等专业治疗为中心，使其能够随时在黄金时间（2小时以内）内为高危心脑血管疾病患者实施手术。此外，将改善上级综合医院的指定和评估标准，使其能够集中于自身本应承担的重症诊疗功能，并据此重组体系，以强化重症、急诊及儿科急诊诊疗功能。
还将推进由同一权域负责主要急症疾病的方案。通过事先在地区内构建协作体系，由医疗机构针对主要急症疾病实行轮班值班制度，并与119等机构共享相关信息，一旦发生患者，即将其转送至当日值班医院。保健福祉部表示，将确保地区内至少有1家医院常驻值班医生，避免因没有接收患者的医院而导致救护车辗转多家医院的情况发生。
同时，还将扩充对近年来上升为社会问题的儿科患者的诊疗基础。新指定5处地方儿科肿瘤地区据点医院，促进其与现有儿童公共专科诊疗中心等机构开展治疗和康复协作诊疗，并构建诊疗体系，使地方儿科肿瘤患者及其家属无需往返首尔即可获得所需诊疗。还将追加扩充儿科专门急救医疗中心，并扩大夜间、节假日儿科诊疗机构（如“月光儿童医院”等）。
引入公共政策收费……集中支持重症医疗基础设施
在本次对策内容中，最受关注的是公共政策收费。该制度是为弥补现行按项目计价收费局限而引入的新型健康保险补偿体系，旨在集中支持强化高难度重症医疗基础设施，并支援那些因需求不足而面临困难领域的基础设施维持等。
首先，将扩大对值守夜班、节假日值班、长时间待命等医疗人力负担较重的必需医疗领域的补偿。对于脑动脉瘤、重度外伤等在夜间和节假日实施的急诊手术和处置，将相比工作日白天提高补偿水平；同时，为了确保为到急诊室就诊的重症患者提供住院病房并实现快速衔接后续诊疗，将新设急诊专用病房管理费。
此外，针对作为重症儿科专业治疗机构的儿童公共专科诊疗中心，将从今年起启动按机构单位事后补偿其医疗损失的试点项目。 同时，将强化对长期以来相对被低估的住院及手术领域的补偿，对高难度、高风险手术则将给予额外支持。
同时，首次引入按地区差别化的“地区收费”。首先，将向位于市、郡且符合一定设施和人力标准的分娩医疗机构提供地区收费支持，以改善其经营困难，并在今后评估其效果后，研究是否扩大适用于急诊、重症儿科诊疗等其他领域。为营造预防医疗事故等安全分娩环境，还将发放“安全政策收费”。
与儿科诊疗相关的措施方面，为了维持儿科住院诊疗基础设施，将推进提高医院和诊所层级新生儿室住院费、改善儿童在普通病房住院的年龄加成，以及改善儿科重症监护室住院费等。
改善工作条件并扩充医疗人力
政府还提出了为确保充足必需医疗人力的对策。将通过分析按领域、按地区的工作实态及人力供需预测，在推进包括住院医生连续工作在内的医生值班和工作时间相关制度改善的同时，研究既能减轻医疗人员对不可抗力医疗事故所承担的刑事处罚负担，又能强化医疗事故受害者救济的方案。为缩小地区间及必修科目间存在的人力差距，还将实施向地方医院和必需科目扩大配置住院医生的方案。保健福祉部将在推进专业科目定员调整的同时，优先制定按科目分配定员的原则。
为尽量减少因非医保市场的急剧扩张而导致必需医疗人力流向非医保医疗领域等问题，对于重要的非医保项目，将在提供价格信息的同时并行提供安全性、有效性等信息，并通过加强对非医保诊疗实态的监测和联合检查、就相关支付标准改善进行协商等方式，强化与实报实销医疗保险的联动管理。
同时，在培养医疗人员的过程中，将强化必需医疗教育和培训；为解决地区医生短缺及必需领域医生供需失衡问题，将通过与医疗界协商，制定确保扩充适当医疗人力的具体执行方案。保健福祉部部长 Cho Gyu-hong 表示：“强化必需医疗基础是需要持续推进的国政课题，本次对策是加强必需医疗基础的第一步”，并称：“今后也将针对需要的领域制定追加对策等，持续加以完善。”
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