[每日一万步每日一千字]“强化‘内在能力’的步行，对老年健康非常重要”

by Lee Gwanju

Published 17 Jan.2023 06:00(KST)

Updated 17 Jan.2023 07:59(KST)

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Seoul Asan医院老年内科教授 Jung Heewon：一点点不适换来长久舒适，“不是增加，而是学会减法”

[亚洲经济记者 Lee Gwanju]“要想拥有健康的老年，就必须管理好‘内在能力’。如果不能妥善管理内在能力，就会触发让生物学性衰老提前到来的加速衰老循环。这也是为什么在日常生活中‘走路’如此重要。”

衰老是理所当然的过程，每个人都会变老，但其速度因人而异。当下更重要的是长寿的同时保持健康。首尔峨山医院老年内科教授 Jeong Heewon 强调“内在能力”这一概念。世界卫生组织（WHO）在2017年提出，要想健康老龄化，就必须多维度管理生活要素，并指出内在能力的重要性。内在能力是将身体、精神、社会功能等各项要素综合量化评分的概念。不仅包括疾病有无、血压、运动时间等肉眼可见的健康指标，还将适当休息、正念、人生目标、自我效能感等看不见的因素一并纳入考量。Jeong 教授表示：“为了拥有健康的老年，持续管理内在能力十分重要，只要现在稍微忍受一些不便，将来就能享受更长久的舒适。”

遗憾的是，我国国民的内在能力水平很难说是高。客观指标已经证明这一点。65岁以上人群中，约73%患有两种以上慢性疾病，平均服用4.1种药物。尤其是在新冠肺炎全球大流行之后，全球预期寿命下降，而从国内统计来看，包括体重指数和问题饮酒在内的青年成年人的健康指标，在过去几年中明显恶化。这意味着经历加速衰老的人正在增多。Jeong 教授指出：“在医院门诊时，有时会遇到一些三四十岁的患者，他们的身心状态看上去比实际年龄老得多。慢性疾病固然有遗传因素，但多半是终生累积的衰老结果。”他还补充说：“一个人的价值观和生活方式会塑造其慢性疾病或疼痛的模式，也会影响其健康寿命。”

如果不能妥善管理内在能力，生物学性衰老就会很快提前到来；而一旦生物学性衰老被提前，引导内在能力的管理就会更加困难。这种恶性循环的周期，并不是解决单一原因就能打破的，而是会在第二、第三阶段持续产生影响。Jeong 教授近期出版《你也可以慢慢变老》一书，也是基于这一原因，希望为更多人提供一部帮助他们不陷入、并能摆脱加速衰老恶性循环的策略指南。Jeong 教授解释称：“要理解恶性循环的原理，并通过努力削弱这条恶性链条，而起点就是对内在能力的管理。”

首尔峨山医院老年内科教授 Jung Heewon。首尔峨山医院供图

是否存在延缓衰老的方法？在强化内在能力的同时，Jeong 教授强调“不是不断增加，而是学会减法”。他说：“不仅要减轻压力，为了健康而服用的保健品、为图方便而使用的各种辅助器具，减掉之后反而可能更有利于身体。如果改变追求短期舒适的价值观，就会对刺激消费的诱因变得迟钝，在以更开阔的眼光提升内在能力的过程中，也能更坚定地守护自己。”

走路可以成为强化内在能力的一种简单而基础的起点。Jeong 教授表示：“在日常生活中，走路对老年健康发挥着极其重要的作用，它在延缓衰老、维护内在能力方面也扮演关键角色。因此在步入老年期之前，就应将走路生活化并提前进行管理。”除了专门抽时间去走路之外，在日常生活中用公共交通代替出租车、用楼梯代替电梯等，把“动起来”变成生活习惯也十分重要。Jeong 教授说：“希望通过‘每天一万步、每天一千字’活动，让更多读者在阅读报道时，不要被‘一万步’这个数字吓倒，而是循序渐进地把走路变成生活方式。”

Jeong 教授毕业于首尔大学医学院，并在首尔大学医院取得专科医师资格。他在医学院时期练习圆号时，意识到维持肌肉的重要性，从而开始关注肌少症。此后在内科实习过程中，对老年医学产生兴趣；在担任内科住院医师期间研究衰弱问题，随后进入韩国科学技术院（KAIST）医科学研究生院，取得理学博士学位。衰老（aging）是一个生物学过程，指生命体的结构和功能随时间推移而发生变化的速度。衰老速度因人而异，而这一衰老过程的累积程度，最终在个体身上表现出来的，就是所谓的衰弱（frailty）。衰弱的主要症状包括体重下降、肌力减弱、情绪耗竭、步行速度减慢和身体活动减少等。