15日欧洲糖尿病学会开幕
更便捷、更强效……减重药物开发竞争升温
围绕开发比Wegovy和Mounjaro更便捷、更强效的减重药物，竞争正愈演愈烈。自GLP-1（胰高糖素样肽-1）类药物走向大众化后，各制药企业正围绕更强的减重效果、更低的给药负担以及向心血管疾病等适应症扩展，全面铺开战线。
缩短给药间隔……Amgen与Metsera开发每月一次制剂
15日（当地时间）在奥地利维也纳开幕的欧洲糖尿病学会（EASD 2025）上，最引人注目的是“缩短注射间隔”的竞争。其中代表性产品是Amgen的每月一次制剂“Maritide”。这是一款将GLP-1作用与GIP（胃抑制多肽）受体拮抗（阻断）相结合的新药。GIP是在进食后由肠道分泌、促进胰岛素分泌的激素。若GIP分泌过多，会导致脂肪堆积，此次则将阻断GIP分泌的机制应用于减重药物，与Mounjaro具有相似的治疗原理。在为期52周的Ⅱ期试验中，报告显示，非糖尿病受试者平均最大减重约20%，合并2型糖尿病受试者平均最大减重约17%。该药提出了每月一次甚至更长给药间隔的可能性，向“每周一次”这一现有标准发起挑战。
美国生物科技企业Metsera在本次学会上介绍了超长效胰淀素类似物“MET-233i”。胰淀素是与胰岛素一同由胰腺分泌的激素，在餐后分泌，可防止血糖骤升，并起到延长饱腹感的作用。该候选药物为每月一次给药，在早期临床中，于给药后第36天，相较安慰剂显示出最高8.4%的平均减重效果，从而提高了“胰淀素类似物+GLP-1”每月一次联合治疗药物实现商业化的可能性。初步安全性信号也被认为较为良好。
多重作用时代……超越减重，实现增肌与心血管疾病改善
为提升疗效“天花板”的尝试同样活跃。诺和诺德正将含有Semaglutide（Wegovy成分）与胰淀素类似物Cagrilintide的“Cagrisema”作为承接Wegovy的下一代治疗药物进行开发。该新药在为期68周的Ⅲ期试验中，实现了平均减重-13.7%，以及HbA1c（糖化血红蛋白）降至6.5%以下的达标率73.5%。Eli Lilly则公开了GLP-1·GIP·胰高糖素三重作用药物“Retatrutide”，呈现出多靶点糖尿病·减重治疗药物的开发趋势。
业内认为，随着高剂量、多重作用药物时代的到来，竞争将从单纯减重扩展到覆盖心血管疾病、肝脏代谢等并发疾病的“硬终点（真实临床结局）”。既能证明用药便利性，又能证明全身获益的企业，很可能掌握下一代市场主导权。Hana证券研究员Kim Seona表示：“未来减重药物在便利性方面将以长效制剂为方向，在减重率方面则会更加侧重联合治疗。此类策略有望解决因不良反应导致剂量提升受限的问题。”
