将128名急性颈项痛患者分为动态针刺组和常规针刺组开展随机对照临床研究(RCT)
第3周动态针刺组颈部疼痛评分最高领先常规针刺组15.24分
一项研究结果显示,在针刺留置状态下配合肢体活动的治疗方法——“动态针刺疗法(MSAT)”,对急性颈项痛(颈部疼痛)患者的疼痛恢复具有良好效果。
自生韩方医院表示,由该院脊柱关节研究所副所长 Lee Yunjae 研究团队主导的、关于急性颈项痛患者动态针刺疗法临床有效性与安全性的多中心随机对照临床研究(随机对照试验)结果,已于24日发表在科学引文索引扩展版(SCI(E))级别的国际学术期刊《中医学》上。
动态针刺疗法是指在出现疼痛及相关功能障碍时,韩医师先在病变部位进行针刺,然后为加强针刺效果,利用手或身体部分带动患者进行被动或主动活动,从而改善疼痛的一种治疗方法。
研究团队称,对于急性颈项痛,临床上多以针刺治疗替代存在不良反应顾虑的药物治疗,但相关研究仍然不足。本次多中心临床研究是首次验证动态针刺疗法在急性颈项痛方面的疗效。
本研究在自生韩方医院旗下的4家机构(江南、大田、富川、海云台)开展,以发病未满4周、年龄在19至70岁的急性颈项痛患者128人为对象。
患者按1:1比例被随机分配至动态针刺组(64人)和常规针刺组(64人)。两组均在2周内每周接受2至3次治疗,人均治疗次数为5.5次。同时,研究团队将活动时颈部疼痛的视觉模拟评分(VAS;0~100)设为主要评价指标,并同时分析颈部功能障碍指数(NDI;0~50)等数据。VAS和NDI数值越高,分别代表疼痛越重、日常功能障碍越多。
研究结果显示,与常规针刺组相比,动态针刺组在减轻颈部疼痛方面具有显著优势。第3周时,常规针刺组活动时疼痛VAS平均为38.23分,而动态针刺组为22.99分,两组相差15.24分。第9周时两组差异仍有14.23分,且具有统计学意义。静息时疼痛方面,以第3周为基准,动态针刺组VAS为18.13分,常规针刺组为30.54分,两组相差12.42分;第9周时,两组差异为12.10分,动态针刺组显示出更大的疼痛减轻效果。
在功能恢复指标方面,动态针刺组同样表现出优势。尤其是在颈部疼痛NDI上,第3周时动态针刺组为14.45分,常规针刺组为21.94分,两组相差7.49分;第9周时差异为4.81分,动态针刺组仍然占优。
以疼痛减轻至原来一半以下的时间点为基准进行分析的“生存分析”结果也显示,动态针刺组的中位数为12天,而常规针刺组为58天,动态针刺组的恢复速度约快4倍以上。两组不良反应均较轻微,由此也证实动态针刺疗法不仅有助于改善患者功能,而且是一种安全的治疗方法。
自生韩方医院脊柱关节研究所副所长 Lee Yunjae 强调称:“今后有必要通过大规模长期随访研究,进一步确认动态针刺疗法是否也能在预防颈项痛慢性化方面发挥作用。”
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