基于国内86万对母婴的队列研究
既往吸烟史和少量吸烟同样提高风险
有一项大规模研究结果显示,产前孕妇的吸烟行为可能对子女的神经发育产生长期影响。研究确认,即便只有既往吸烟史,也会增加子女发生神经发育障碍的风险,而且分析显示,即使吸烟量相对较少也会产生影响。
(自左起)Koh Daegu 路医院精神健康医学科教授 Jang Munyoung,首尔大学医院循环内科教授 Park Junbin,崇实大学信息统计保险精算学科教授 Han Gyeongdo,首尔大学医院儿童青少年精神科教授 Kim Jaewon。
View original imageJang Munyeong 高大九老医院精神健康医学科教授与 Park Junbin 首尔大学医院循环内科教授、Han Gyeongdo 崇实大学信息统计保险精算学科教授、Kim Jaewon 首尔大学医院儿童青少年精神科教授共同分析了自2009年至2018年出生、符合分析标准的86万1876对母婴资料,开展了全国范围人口基于母婴队列研究,并于24日公布了研究结果。
研究团队利用产前2年内实施的国民健康保险公团一般健康体检资料,将孕妇的吸烟情况分为非吸烟、既往吸烟和当前吸烟(体检时吸烟),并对其子女追踪观察至2021年,平均随访超过8年,以确认是否被诊断为智力障碍、自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)和注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)。
结果显示,与非吸烟孕妇的子女相比,有吸烟史孕妇的子女在所有神经发育障碍方面的累积发生率均显著升高。与非吸烟组子女相比,既往吸烟组子女的智力障碍累积发生率高出21%,自闭症谱系障碍高出29%,注意缺陷多动障碍高出18%;当前吸烟组子女的智力障碍发生率高出44%,自闭症谱系障碍高出52%,注意缺陷多动障碍高出35%。
在按吸烟量分析其影响时发现,在当前吸烟组中,吸烟量越大,发生神经发育障碍的风险越高;即便在最低吸烟量组(每日吸烟包数×吸烟年数小于1.75)中,智力障碍的累积发生率也增加了35%,自闭症谱系障碍增加55%,注意缺陷多动障碍增加33%。
Jang 教授表示:“本研究利用国内最大规模的母婴队列,确认了孕妇吸烟与子女神经发育障碍之间的关联,意义重大。尤其是,仅凭既往少量吸烟史也可能影响子女的神经发育,这提示从备孕阶段起就应重视戒烟的重要性。”Jang 教授还表示:“本研究也从公共卫生角度提示,有必要构建社会和医疗支持体系,以减少育龄女性的吸烟行为。”
本研究结果已整理成论文《利用出生前健康体检资料探讨孕妇吸烟与子女神经发育障碍风险之间的关联性:韩国母婴队列研究》,刊登在国际学术期刊《BMC Medicine》最新一期上。
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