“后果不堪设想” 若放任这种状态不管…肾脏受损、死亡风险也会升高
纪念世界肾脏日 国立保健研究院发布分析
肌肉量最少患者组中 42.5% 病情恶化
有研究结果显示，慢性肾病患者的肌肉量减少以及蛋白质-能量消耗状态会提高肾功能下降和死亡风险。
疾病管理厅国立保健研究院于12日值“世界肾脏日”之际，对国内慢性肾病长期追踪研究资料进行分析后表示，肌肉量较少的患者，其肾功能恶化风险约为肌肉量较多患者的4.47倍。蛋白质-能量消耗指标中符合3项及以上的患者，死亡风险最高可达3.78倍。
研究团队以透析前阶段的1957名患者为对象，分析了肌肉量减少与肾功能恶化之间的关系。结果显示，肌肉量最多组的肾功能恶化比例为14.3%，而肌肉量最少组为42.5%，高出约3倍。即便在校正年龄和基础疾病等因素后，肌肉量最少患者组的肾功能恶化风险仍然是肌肉量最多患者组的4.47倍。
国立保健研究院解释称，通过本次研究确认，肌肉减少并非单纯的衰老现象，而是与慢性肾病进展密切相关的健康指标。尤其是如果利用通过血液检查数值计算的肌肉减少指数（SI），可以同时评估肌肉状态和肾脏疾病风险，被认为具有较高的临床应用潜力。
研究团队还分析了蛋白质-能量消耗状态与患者预后的关联性。以未接受透析的2238名慢性肾病患者为对象分析发现，与蛋白质-能量消耗指标一项都不符合的患者相比，符合2项及以上的患者死亡风险为2.78倍，符合3项及以上的患者死亡风险为3.78倍。
尤其是，蛋白质-能量消耗通常在符合3项及以上指标时，才被用作预测死亡等结局的危险因子，而本次研究首次确认，仅符合2项时，死亡及心血管异常风险也会增加。
内分泌肾脏疾病研究科科长 Lim Juhyun 表示：“通过对国内慢性肾病患者进行长期追踪的研究结果，确认了肌肉减少的危险性，这一点意义重大。”他还表示：“今后有必要制定包含运动和营养干预在内的、针对慢性肾病患者的循证管理方案。”
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