强化地方与必需医疗补偿…13万亿级健保收费体系全面改革

by Jo Inkyung

Published 25 Feb.2026 15:34(KST)

Updated 25 Feb.2026 16:03(KST)

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构建国立大学医院协作网络将医疗空白降至最低
明年设立特别账户扩大设施和设备投资

为破解首都圈医疗资源过度集中以及地方和必需医疗崩溃危机，政府将把国立大学医院打造成地方医疗的“控制塔”。政府将对每年规模约130万亿韩元的健康保险收费体系进行改革，加强对地方及必需医疗的补偿，并构建连接枢纽医院与地方医院、诊所的有机协作网络。

韩联社

保健福祉部、预算企划处和教育部25日在世宗忠南大学医院召开地方及必需医疗座谈会，全国10家国立大学医院院长出席，与会者就构建地方闭环医疗体系的具体执行方案进行了讨论。

在会上，政府提出了四大改善课题：▲重组健康保险收费体系 ▲以国立大学医院为中心构建协作网络（Hub & Spoke模式）▲扩充重症与最终治疗能力 ▲培养并扩充必需医疗人力等。

首先，将改革每年约130万亿韩元规模的健康保险收费体系。在高风险、低补偿的必需医疗领域，通过引入公共政策收费等方式强化补偿，并在现有以诊疗量为中心的收费体系基础上进行补充，改善支付结构，增加对医疗机构和网络单位诊疗绩效的补偿。尤其是将系统化枢纽医院（Hub）与地方医院、诊所（Spoke）之间的角色分工与诊疗衔接，从根本上强化以网络为单位的补偿体系，并通过扩大远程会诊基础设施建设、加强以责任医疗机构为中心的网络支持，将割裂的医疗转诊体系转变为有机协作结构。

今年约2000亿韩元规模的国立大学医院及区域责任医疗机构设施、设备投资，明年也将继续扩大推进，以强化对重症患者的最终治疗能力；同时整合原本分散的支持项目，赋予医院自主决定优先顺序并执行的权限。与会者还讨论了以最了解地方医疗一线情况的国立大学医院为中心，推进面向消除地方和必需医疗空白的解决问题型、综合性支持的方案。

对于今年大幅扩大的合同制地方必需医生、资深医生等可立即部署的医疗人力支持，将在2027年继续扩大，以提升薄弱地区的医疗可及性；并且在引入地方医生制度的同时，同步加大对未来地方医生培养的投资。

与会者一致认为，要扩充地方及必需医疗，除立法与财政支持外，国立大学医院切实履行责任性角色也至关重要。与会意见指出，不能仅停留在个别医院能力的强化层面，还需要在地方医疗机构之间确立差异化分工与协作体系；同时强调，有必要在人工智能（AI）、数据、云计算为基础的数字化转型（AX）等方面给予政策支持，以此夯实提升诊疗质量和提高运营效率的基础。

政府表示，将以本次座谈会上提出的一线意见为基础，持续推进部门间协商，分阶段推动强化地方及必需医疗的具体投资方案和制度改善。

保健福祉部保健医疗政策室长 Jung Gyeongsil 表示：“在明确国立大学医院在地方医疗中的角色后，将通过能够实现这一目标的综合性支持，尽快缓解地区间医疗差距”，并称，“今后将通过持续的制度改善和财政支持，使国立大学医院既成为地方医疗的中枢，也能充分履行大学医院在医学研究和住院医师培训等方面的功能”。