疾病管理厅发布第3次抗生素耐药性管理对策
全面推进ASP项目…强化医疗机构监测
重整畜牧领域使用标准…加强疾病预防支持
政府为阻止抗生素耐药性扩散,将启动跨部门联合应对。政府将强化管理体系,确保医疗机构仅在确有需要时才适当开具抗生素处方。同时通过支持耐药性诊断及辅助治疗物质研究,降低抗生素使用量,最大限度减少耐药性产生。
疾病管理厅与相关7个部门(保健福祉部、食品医药品安全处、农林畜产食品部、气候能源环境部、海洋水产部、农村振兴厅)共同通过抗生素耐药性专家委员会和传染病管理委员会,制定了包含上述内容的《第3次国家抗生素耐药性管理对策(2026~2030年)》,并于25日予以公布。
韩国,抗生素使用量和耐药率均位居前列
抗生素是用于治疗细菌感染等微生物引起的感染性疾病的药品。但一旦出现抗生素耐药性,可用的治疗药物会减少,遇到所谓“超级细菌”感染时,可能难以通过抗生素进行治疗。
在全球抗生素耐药性问题日益严重的背景下,韩国的抗生素使用量和耐药率均高于主要发达国家水平。2023年每千人每日抗生素使用量为31.8 DID,约为经济合作与发展组织平均水平(19.5)的1.6倍。主要耐药菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率在2023年为45.2%,远高于全球平均水平(27.1%)。
第3次对策是在检视以构建制度基础为重点的第2次对策(2021~2025年)的成效与局限,并反映当前耐药性扩散形势的基础上制定的。通过减少抗生素使用量来保护治疗效果,并通过强化感染预防,将抗生素耐药性发生本身降到最低,是该对策的核心目标。
强化医院处方管理……阻断感染扩散
政府为引导医疗机构合理使用抗生素,将激活抗生素合理使用管理项目(Antimicrobial Stewardship Program,ASP)。到明年为止,先以全部301床位以上综合医院(170家)为对象开展试点项目,之后推进修改法律,将医疗机构内ASP的落实义务化,并转为正式项目。ASP是由感染专科医生和药师等组成专门团队,对抗生素处方进行监测和干预的制度。
减少感染本身的应对措施也将得到强化。为阻断碳青霉烯耐药肠杆菌目(CRE)感染症的扩散,将启动由地方自治团体主导的感染管理应对体系,并通过国家预防接种形成群体免疫,从源头上降低抗生素使用的必要性。
整顿畜牧·水产处方体系……监测残留与排放
农、畜、水产业领域的抗生素使用管理也将进一步加强。政府将整顿相关制度,确保所有抗生素均通过兽医及水产疾病管理师的处方使用,并改善兽医处方管理系统,为系统化核算抗生素使用量奠定基础。同时通过对既有动物用抗生素的安全性、有效性再评价,强化使用标准。
在畜牧领域,将提供猪流行性腹泻等消耗性疾病的疫苗使用指引,并扩大相关研发支持。通过支持畜牧设施现代化,改善饲养环境,强化疾病预防。残留物质允许物质目录管理制度(PLS)的适用对象也将扩大至羊、鸭等其他畜、水产品的动物用药品。政府还将开展对作物生产中使用的农药(包括抗生素)销售记录的管理,并持续监测污水处理厂及全国河川中的耐药菌排放情况。
支持快速诊断等研发……提升应对能力
政府还将通过开发创新技术,提升应对能力。为使医疗一线能够迅速选择合适的抗生素,将支持开发抗生素耐药菌快速诊断检测方法,并推动新型抗生素及抗生素分解酶抑制剂等辅助治疗物质研究。
同时,政府将利用人工智能(AI)和大数据预测耐药菌发生趋势,并推进按感染菌和感染症种类优化抗生素处方系统的开发。通过将韩国抗生素耐药性疾病负担量化并预测未来发生情况,进一步强化政策的科学依据。
政府还将定期运行“抗生素耐药性跨部门工作协商体”和“抗生素耐药性专家委员会”,检查对策落实情况,并保持政策的一致性。
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