从社会视角看成本,比物理治疗便宜约318万韩元
研究结果显示,将韩药材的有效成分注入疼痛部位的药针治疗,相比物理治疗,对慢性腰痛患者具有更好的治疗效果和成本效用。
Jaeseng韩方医院脊柱关节研究所所长 Lee Yesle 研究团队于9日表示,上述研究结果已发表于科学引文索引扩展版(SCI(E))级国际学术期刊《整合医学研究》(Integrative Medicine Research,影响因子3.0)。
慢性腰痛是指持续3个月以上的腰部疼痛,是全球最常见、且对日常生活造成相当大不便的典型肌肉骨骼系统疾病。根据2023年全球疾病负担研究,腰痛被列为在所有疾病中最严重降低生活质量的疾病。
慢性腰痛会因反复治疗带来医疗费负担和生产力下降等,造成社会性损失。尤其是近期阿片类镇痛药的副作用问题成为社会热点议题后,人们对安全且合理的治疗方法的关注度和重要性进一步提高。
为此,研究团队在韩医治疗中,选取被认为是慢性腰痛代表性疗法的药针,将其治疗效果和成本效用与物理治疗进行比较研究。药针治疗同时发挥针刺治疗的物理刺激作用和韩药成分的抗炎、镇痛效果,不仅有助于缓解疼痛,还可协助控制炎症并促进受损组织修复。
本研究以腰痛持续6个月以上,且按疼痛数字评分量表(NRS;0~10)标准疼痛程度在5分以上的重度慢性腰痛患者100人为对象进行。患者被分为药针治疗组和物理治疗组,在5周内每周治疗2次,共接受10次治疗。物理治疗组则接受深部热疗、经皮神经电刺激治疗(TENS)等常规实施的物理治疗。
研究团队为分析各治疗方法的效用,采用了质量调整生命年(QALY)。QALY是以完全健康状态1年的时间计为1分的评价指标,其计算采用了EQ-5D-5L量表。EQ-5D-5L通过日常活动、疼痛等5个核心健康领域来评估生活质量的变化。分析结果显示,药针治疗组治疗后的QALY为0.372,物理治疗组为0.358,药针治疗组平均而言维持了更好的生活质量。
随后,研究团队还测算了为增加1个QALY所需的额外成本——“增量成本效果比(ICER)”。尽管药针治疗比物理治疗多花约27万韩元(238美元)的医疗费用,但生活质量改善幅度更大,药针治疗组的ICER约为1897万韩元(1万6575美元),低于韩国保健医疗研究院所示每增加1个QALY的国民人均支付意愿上限(约3050万韩元)。
从不仅包含诊疗费,还包括交通费、时间成本、生产力损失等在内的社会视角来看,药针治疗比物理治疗总体费用约少318万韩元(2781美元),同时QALY更高。这一结果表明,药针治疗在整体成本更低的同时,仍能改善患者生活质量。
Lee 院长表示:“通过本研究,我们不仅确认了药针治疗对慢性腰痛的疗效,也确认其有助于降低医疗费和生产力损失等社会成本”,“希望今后在制定保健医疗政策时,本研究结果能作为有益的依据资料。”
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