“提前确认目的地急诊室联系方式和位置很有用”
在中秋连假到来前,抚养年幼子女的父母,往往会因为不知道孩子何时、在什么情况下会生病而感到不安。尤其是孩子在非居住地区突然出现紧急情况时,父母的焦虑和紧张感会更强,也更容易慌乱。此时应尽量保持冷静,沉着地拨打119,并寻找就近的小儿急诊室。
据首尔圣母医院4日消息,婴幼儿前往小儿急诊室的主要原因依次为:发热、腹痛、呕吐等消化道症状,以及咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。损伤方面则以坠落、交通事故、碰撞、中毒或烧伤等情况较为多见。
发热是指直肠体温在38℃以上。直肠温度最为准确,但因检测方法不便,近来多使用鼓膜体温计。为了准确测量鼓膜温度,探头必须充分插入耳道,使传感器正对鼓膜。
有些孩子在发烧时会出现伴随高热的“热性惊厥”。如果热性惊厥持续15~30分钟以上,可能发展为更为危险的情况,因此必须立即前往急诊室。此外,3个月以下婴儿出现38℃以上发热时;发热同时孩子全身无力、萎靡不振时;发热持续4~5天以上时,如为婴幼儿,家长应毫不拖延地带其前往急诊室,查明发热原因并接受适当治疗。
除发热外,如孩子突然出现喘鸣并呼吸困难,面部或嘴唇发青;出现严重到能从睡眠中痛醒的腹痛、头痛等症状;持续精神萎靡或意识水平下降;胸痛或心悸持续存在;反复发生惊厥发作时,都应前往急诊室就诊。
与成人相比,儿童即便仅轻度缺水,也很容易发生脱水。如果孩子还能饮水,应让其少量多次饮用白水或口服补液。若进食困难,果汁或电解质饮料中的糖分有助于预防低血糖。
此外,节日期间由于饮食种类增多、环境变化及长途移动等因素,极易发生消化不良、过敏及各类安全事故。扫墓时如被虫咬刺伤,体表残留的刺或毒针应及时去除,如出现呼吸困难或面色苍白,应立即拨打119。在户外时不要让孩子暴露在直射阳光下或单独留在车内,如面部潮红、全身乏力,应立即转移至阴凉处,并让其少量多次补充水分。若孩子因坠落或事故受伤,怀疑有骨折或颈部、腰部损伤时,不要移动孩子,应立即拨打119。
节日期间也可能发生食物或其他异物卡在孩子咽喉的情况。平时应将食物切碎,让孩子慢慢吃,并叮嘱其不要一边走动或嬉笑一边进食,以防发生意外。一旦食物或其他异物卡在孩子喉咙,最重要的是迅速实施确保气道通畅的紧急处置;如家长不熟悉相关方法或感到不安,应立即拨打119并按照指示行动。对于1岁以下婴儿,应让婴儿俯卧在家长前臂上,使面部朝下,用手掌在两侧肩胛骨之间叩击5次,然后将婴儿翻正仰卧,用两根手指在两乳头连线稍下方快速有力按压5次。上述两种动作交替进行,直至异物排出。
对于1岁以上、已能说话的儿童,如无法发声或不能呼吸时,应实施海姆立克急救法(腹部冲击法)。施救者站在患儿背后,一手握拳,另一手包住拳头,将拳头置于肚脐与肋骨之间,自下向上快速有力冲击,反复进行,直至异物排出。必要时也可让患儿身体前倾,同时叩击背部。只有在清楚看见孩子口腔内有异物时,方可用手指小心取出;若看不见,则不要强行掏取。
尤其是以下情况需格外注意:▲3个月以下婴儿发热时 ▲因反复呕吐无法进食或饮水,超过8小时未排尿、怀疑出现脱水时 ▲出现呼吸困难、口唇发绀(嘴唇发青)时 ▲出现惊厥发作时 ▲突然诉说剧烈腹痛,或腹痛伴随面色苍白、全身乏力、反复呕吐、便血或血性黏液便时 ▲因外伤、骨折、头部损伤出现意识下降、持续头痛、呕吐或惊厥时,都应立即就医。
首尔圣母医院急诊医学科教授 Bae Uri 表示:“在连假前提前确认将要前往地区的急诊室和值班医疗机构的联系方式和位置,有助于在突发状况时迅速应对。”他还叮嘱说:“为了孩子的安全,家长应信任竭尽全力快速处置的医护人员,充分了解用药方法及危险征象,这将有助于防止病情恶化为危急状态,并对孩子的恢复大有裨益。”
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