[独家]“孩子死了你负责吗”的绝望呐喊…要拼命争取才能进去的小儿急诊室[崩塌的小儿医疗]①

今年4月某日晚上10点，在大田一处提供夜间诊疗的儿童青少年医院，一名因高热惊厥（抽搐）而失去意识的4岁女童被父亲背着送来。医生为其注射退烧药，但20分钟过去，孩子的状况仍未好转，该医院院长A某于是紧急通过119请求将孩子转送至大型医院。然而得到的回复却是附近各家医院急诊室均无法收治患者。对于幼儿来说，若抽搐时间过长，可能留下后遗症，最糟糕的情况甚至会导致死亡，形势分秒必争。最终，A某亲自致电一家大型医院急诊室，冲着电话大喊“要是孩子死了你们负责吗”之后，急诊室这才召集医护人员并同意接收转院。

本月5日凌晨1时左右，世宗多담洞世宗忠南大学医院急诊室入口处，张贴着仅在周三和周六提供夜间诊疗的告示。崔泰源记者提供

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由于全国范围内儿科专科急诊医疗中心严重不足，且难以聘用儿少青少年科专科医生，即便出现儿科急诊患者，也难以及时处置的情况一再上演。特别是在远离首尔的地方地区，因为招不到医护人员，儿科急诊室仅在白天开放，或即便开展夜间诊疗，也无法提供后方支持诊疗的情况屡见不鲜。

据国会保健福祉委员会所属、国民力量党议员Seo Myeongok办公室27日从保健福祉部获取的资料显示，截至今年1月，全国29个急诊医疗区域中，仅有7个区域设有儿科专科急诊医疗中心。

地方的儿科急诊医疗环境尤为恶劣。按地区来看，儿科专科急诊医疗中心目前在首尔有3处，京畿有2处，仁川有2处，忠南、大邱、庆南、世宗、全北各1处，共计12处在运营。相反，在江原、忠北、庆北、全南等22个急诊医疗区域，却连一处儿科专科急诊医疗中心都没有设立。

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配属的儿科专科医生人数差距也很大。截至今年3月，以仁荷大学医院和世福兰斯医院等首都圈内的儿科急诊医疗中心为例，分别配备了10名和7名儿科专科医生，人数相对较多。相比之下，位于忠南和大田的顺天乡大学天安医院以及世宗忠南大学医院仅有3名。尤其在儿科影像医学专科医生方面，据悉整个忠清地区只有世宗忠南大学医院有1名。该医生还是已到退休年龄的教授，据称是在世宗忠南大学医院一再恳请之下继续留院工作的。

也有儿科专科急诊医疗中心因为医护人员不足而无法正常运行。目前位于忠清地区的2家儿科专科急诊医疗中心，每周各仅有两天提供夜间诊疗。世宗忠南大学医院儿科急诊医疗中心的一名医护人员表示：“至少要有6名医生，才能考虑可持续的24小时运行”，“即便夜间能够进行急救处置，其他科室医护人员同样短缺，所以往往会将患者转送到相对人手较为充足的京畿南部等首都圈医院。”顺天乡大学天安医院相关人士则称：“要实现24小时运营，就需要更多医生，但招聘并不容易”，“一旦人力补充到位，将重新恢复正常运营。”

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为弥补儿科夜间诊疗的空白，政府正在推进“月光儿童医院”项目，允许在夜间和节假日由门诊而非急诊室为轻症儿科患者提供诊疗。该项目的核心内容是，一线儿童青少年医院和诊所若营业至晚11点提供夜间诊疗，政府将通过提高收费等方式给予额外支持。但当出现“月光儿童医院”无法诊治的重症儿科患者时，却苦于没有医院愿意接收。A某表示：“一旦来了重症患者，我们在进行最低限度的急救并寻找可以转送的医院期间，就无法为其他轻症患者诊疗”，“其他生病的孩子和家属有时不得不等上1个小时才能就诊。”

今年政府为儿科专科急诊医疗中心编列的预算为91亿韩元。将按照专职专科医生人数，向每人提供1亿韩元的人力成本补助；在为未满6岁的儿童诊疗时，其急诊诊疗专科医生的诊察费也将在区域中心标准基础上提高15%。急诊医疗管理费、重症急诊患者诊疗区观察费以及急诊专用重症监护室管理费等，也将提高30%予以补偿。但政府方面表示，受预算限制，难以在医疗一线期待的水平上提供更多额外支持。

保健福祉部应急医疗课长Song Youngjo表示：“儿科专科急诊医疗中心项目启动时间不长，目前仍处于逐步扩充阶段，正朝着能够负责比既有急诊医疗区域更大范围的方向进行规划”，“如果下个月离职的住院医师回归，情况或许会有所好转，我们也抱有一定期待。”

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