[Kim Jaeho的生命故事]<270>脑肿瘤的预防与治愈

by Lee Geunhyung

Published 20 Jun.2025 14:00(KST)

所有在颅骨腔内发生的肿瘤都被称为脑肿瘤。脑肿瘤不仅包括大脑本身，还包括发生在大脑周围的脑神经、脑膜、脑血管、颅骨、头皮等部位的所有肿瘤。虽然在人体众多恶性肿瘤中，脑肿瘤并不是发病率很高的癌症，但由于治疗难度大，其5年相对生存率并不算高。

根据世界癌症研究基金会（WCRF）资料，2022年全球新发脑肿瘤患者为32.2万人，在各类癌症中位列发病率第19位。在韩国，脑和中枢神经系统新发癌症患者从2000年的1,352人大幅增加，自2016年以后一直维持在2,000人左右，2022年达到2,163人，占全部癌症发病人数的0.8%。

脑肿瘤有一些与其他癌症明显不同的特点。脑肿瘤在颅骨腔内生长，而颅骨腔内几乎没有可以膨胀的余地，因此肿瘤增大导致颅内压升高时，就可能出现头痛、呕吐等颅内压升高症状；当肿瘤压迫某一特定部位时，该部位大脑功能也可能出现障碍。另一方面，脑肿瘤几乎不会转移到其他器官。

按癌症发生部位不同，脑肿瘤可分为起源于脑组织或脑膜等的原发性脑肿瘤，以及由其他器官发生的癌症转移到脑内形成的转移性脑肿瘤。按恶性程度，又可分为生长速度极慢的良性脑肿瘤，以及生长迅速、对周围组织具有较强浸润能力的恶性脑肿瘤。按发生的细胞类型，又可分为：①发生在支持和帮助神经细胞的神经胶质细胞中的神经胶质瘤；②发生在包裹并支撑大脑的脑膜中的脑膜瘤；③发生在垂体中的垂体肿瘤；④发生在包裹神经细胞的施万细胞中的神经鞘瘤等。

脑肿瘤的治疗方法包括手术、放射治疗和化学抗癌治疗，此外还有靶向治疗、基因治疗、光动力疗法、温热疗法等。一般认为，即便在脑肿瘤中，手术治疗仍是最有效的治疗方法。但如果肿瘤位置位于运动、语言、记忆、意识、脑神经等重要功能区域，术后后遗症可能非常严重，患者生活质量会大幅下降。

放射治疗被认为是仅次于手术的有效治疗手段，目前有伽马刀、利用直线加速器的放疗方式、调强放射治疗（IMRT）、质子治疗等多种方法。尽管如此，对于恶性脑肿瘤来说，治疗后的不良反应仍然不少，预后也不理想，很难获得令人满意的结果.

近年脑和中枢神经系统癌症患者的5年相对生存率维持在40%～43%水平。2018～2022年间，脑和中枢神经系统癌症患者的5年相对生存率为40.2%，高于胰腺癌、胆囊和胆道癌、肺癌和肝癌，但低于大多数其他癌症。因脑肿瘤死亡的人数从2000年的963人持续增加，到2023年达到1,563人。

尽管脑肿瘤的治疗方法取得了长足进步，但治疗效果仍不理想，其原因在于治疗并非基于脑肿瘤的致病原因。

医学界基本认为，脑肿瘤的发病原因尚未完全查明，因此无法实施以病因为基础的治疗，只能依赖切除脑肿瘤或攻击脑肿瘤的对症治疗。结果，许多患者不仅饱受脑肿瘤本身之苦，还因治疗带来的后遗症或副作用而痛苦不堪，严重者甚至难以长期生存。

在这样的现实下，难道就没有预防和治愈脑肿瘤的好方法吗？为了预防和治愈脑肿瘤，有一点值得我们特别关注。

研究显示，构成一个细胞的60亿个脱氧核糖核酸（DNA）中，每天最多可能有多达100万个发生损伤。如果这些受损的DNA得不到修复，仍以受损状态残留，那么这些基因就难以被正常“开启”，相关细胞也就无法正常履行其功能。因此，必须在所有细胞中找出这些受损的DNA，并将其替换为同类新的DNA，即完成DNA修复。

受损DNA的修复过程，是由存在于细胞内、以基因形式存在的“万能智能”在需要时开启相应基因来完成的。笔者将这种万能智能称为“预先储存在我体内的最佳名医”。当我们拥有良好的生活习惯时，DNA受损较少，且受损DNA更易得到修复；而如果生活习惯不当，DNA受损就会大幅增加，修复也变得困难。

如果细胞内的DNA损伤过多，或者负责修复受损细胞的基因不能正常发挥作用，导致大量细胞无法恢复原状，我们就会罹患各种疾病。而我们究竟会得哪一种病，取决于细胞内哪些基因发生损伤和变质，并且未能恢复为原本正常的状态。

包括脑肿瘤在内的各类癌症，也是这些疾病中的一种。遗传学研究表明，在人体细胞所含的2万多个基因中，仅有几十个特定基因发生变质的细胞就成为癌细胞。在这些基因中，最具代表性的、变质后会形成癌细胞的基因主要有以下两类。

人体细胞在分裂时，会通过监控分裂过程的检查点来确认每一个阶段是否无异常且已正常完成，然后才允许进入下一阶段。在细胞分裂周期中有三个这样的检查点，一旦发现DNA损伤等问题，就会立即中止细胞分裂。而癌细胞则因为承担检查点功能的基因发生了变质，具有不断分裂的特性。

此外，正常细胞在组成基因的DNA发生损伤时，会寻找并修复受损DNA；当细胞寿命终结，或受损DNA过多以致难以修复时，细胞会通过“细胞凋亡（apoptosis）”基因的作用而自行死亡。癌细胞则因负责细胞凋亡功能的基因发生变质而不会自行死亡。

由此可见，癌细胞因为检查点基因和细胞凋亡基因发生变质，不会自行死亡，而是不断生长。

尽管癌细胞已经恶性变质，但与外来细菌或病毒不同，它们本质上仍是自身细胞。因此，要依靠某种外源物质准确区分正常细胞和癌细胞，并只杀死癌细胞，在现实中极为困难。真正能够区分正常细胞和癌细胞，并只清除癌细胞的，只有免疫细胞。

因此，治疗包括脑肿瘤在内的各类癌症，最好的方法就是帮助免疫细胞恢复其本来功能，使其能够寻找并攻击、清除体内产生的癌细胞。这实际上就是减少“助癌”行为，增加“助生”行为。

总而言之，为了预防和治愈脑肿瘤，必须纠正那些严重损伤脑细胞和免疫细胞DNA、并妨碍受损DNA修复的不良生活习惯。这意味着，在远离致癌物质的同时，减少妨碍体内“最佳名医”发挥作用的“助癌式生活”，增加为“最佳名医”创造良好工作环境的“助生式生活。这种生活方式正是“NEW START”（参见《生命故事》第6篇）。

在NEW START的八个项目中，第一个是“生命饮食”，即要均衡、足量地摄入多种水果、蔬菜和谷物等全食物类植物性食物，不偏食某一种食物；同时，要减少摄入包括糖在内的加工或精制的有害碳水化合物、饱和脂肪和反式脂肪、盐和酒精等，这些营养素一旦摄入过量，会引发许多问题。此外，践行NEW START的其他项目——运动、水、阳光、节制、新鲜空气、休息、信任与爱，也同样重要。