[Kim Jaeho的生命故事]<268> 了解癫痫与明智应对

by Lee Geunhyung

Published 28 Mar.2025 11:58(KST)

世界上不存在“好的”疾病，患有癫痫的人生活质量也很难提高。癫痫患者因发作容易出现跌倒、烧伤等身体损伤风险，又因不知道何时会再次发作而感到不安和恐惧，还可能因社会对癫痫的误解和偏见，在社会生活中遭遇困难，并进一步发展为抑郁症、焦虑症、轻生冲动等心理问题。

脑细胞在“兴奋”和“抑制”两种作用保持平衡的情况下发挥功能。发作是由于脑细胞过度放电，打破了兴奋与抑制的平衡，使兴奋作用过度增强而出现的症状。表现形式多种多样，从短暂的注意力丧失或肌肉痉挛，到意识丧失、全身抽搐等脑功能暂时性麻痹；发作频度也不一，从一年不足一次到一天多次不等。

当这种发作出现两次以上时，即被定义为癫痫。过去称为“癫痫症”，但由于这一用语带来的误解和偏见，目前统一称为癫痫。在迄今已知的600多种神经系统疾病中，癫痫是继因脑血管堵塞或破裂导致营养和氧气无法正常供应、脑细胞死亡而发生的脑卒中和痴呆之后，第三常见的神经系统疾病。

全球范围内，癫痫患者约有5,000万名。癫痫的终身患病率为每1,000人中有4～10人，属于非常常见的疾病。我国癫痫患病率从2009年每1,000人3.4人上升到2017年每1,000人4.8人，呈上升趋势；癫痫发病率也从2009年每10万人28.7人增加到2017年35.4人，同样呈上升趋势。

从患病率看，男性略多于女性；按年龄分布，发病率在儿童和65～70岁以上老年人中较高，呈“U”形，年龄越大，老年群体的发病率越高。在我国，因癫痫接受诊疗的人数从2018年的14.6万人增加到2023年的15.6万人，已多于因帕金森病或阿尔茨海默病接受诊疗的人数。

癫痫应如何治疗？有不少病例不会再次发作，但如果发作原因尚未消除，随时都有可能复发，因此一旦判断复发风险较高，就需要进行治疗。癫痫治疗大体分为药物治疗和手术及其他治疗，其中药物治疗优先，也是最基础的治疗方式。

药物治疗是为改善兴奋作用过度增强、平衡被打破的状态，通过使用抗惊厥药抑制兴奋性神经细胞、减弱兴奋性神经传导，或增强抑制性神经传导。据悉，70%～80%的癫痫患者可以通过药物治疗得到良好控制；而对其余20%～30%药物难治性患者，则需要考虑手术治疗或其他治疗方法。

其次是手术治疗，即在大脑中寻找引发发作的病灶并将其切除。除此之外，还有通过刺激大脑来治疗癫痫的大脑刺激术，以及限制碳水化合物摄入、增加脂肪和必需蛋白质摄入的生酮饮食疗法。

通过这些治疗方法，癫痫是否就能得到良好治愈呢？目前的癫痫治疗方法无一例外都不是通过去除癫痫的根本原因来实现痊愈，而是试图暂时阻断癫痫患者出现的发作现象。即便治疗目标达成，能够在一段时间内阻止发作，患者也必须长期接受如服药等治疗，因此包括药物副作用在内的各种治疗副作用会降低生活质量。

癫痫患者因发作相关损伤而导致骨折、挫伤等身体问题更多，包含焦虑和抑郁在内的心理疾病比例也更高。据称，他们的早逝风险比非癫痫人群最高可达3倍。因癫痫死亡的人数每年也有400～500人，数量并不少，而在2022年增至620人，2023年为586人，出现了激增。

结合前文所述癫痫治疗的现实，如果不是那种在药物治疗后停药也不会再发生痉挛的“幸运”情况，那么即便一时借助药物的帮助，也应当努力去除癫痫的根本原因，促使癫痫真正好转，这才是明智的选择。

癫痫既非精神疾病，也非传染性疾病。要预防和治愈癫痫，理想做法是去除癫痫的病因。然而医学界认为癫痫的原因包括结构性、代谢性、遗传性、感染性和免疫性等多种因素，其中超过一半患者的病因尚未明确，针对癫痫病因的根治性治疗几乎没有开展。

不过，全球顶级健康专业国际机构世界卫生组织（WHO）提出，通过预防因跌倒、交通事故、运动损伤等导致的头部外伤，预防或控制脑卒中、高血压、糖尿病、肥胖，并通过避免吸烟和过度饮酒等方式降低心血管危险因素，可以预防大约25%的癫痫。

国家健康信息门户网站则指出：“规律且充足的睡眠、均衡的饮食和有规律的饮食习惯等良好生活习惯对控制发作极为重要”，并建议尽量减少酗酒、体力过度消耗、精神压力，以及包括感冒在内的感染性疾病等诱发发作的因素。

如果遵循世界卫生组织关于癫痫预防的方案和疾病管理部门国家健康信息门户网站的相关建议，确实在一定程度上有助于癫痫的预防和康复。但仅凭这些措施，在预防和治愈癫痫方面依然存在局限。要想真正预防和治愈癫痫，我们必须关注一件极为重要的事情。

研究表明，构成我们身体的细胞中，每个细胞所含的60亿个脱氧核糖核酸（DNA）中，每天最多可能有多达一百万个发生损伤。如果这些受损的DNA不能被修复而一直处于损伤状态，那么这些DNA所携带的基因就无法被激活，细胞也就无法正常履行其功能。因此，必须在所有细胞中找出所有受损的DNA，并将它们替换为同类型的新DNA。

如此复杂、难以想象而又神秘的DNA修复，究竟如何才能实现？受损DNA得以修复的过程，是在我们毫无察觉的情况下，由存在于细胞内部、以基因形式存在的“全能智能”在需要时开启所需基因来完成的工作。笔者把这种全能智能称为“预先储存在我体内的最佳名医”。

然而，DNA的损伤程度以及受损DNA的修复程度，与我们的生活习惯有着密切关系。若我们保持良好的生活习惯，DNA的损伤数量会减少；相反，如果生活习惯不良，DNA损伤数量就会增加。同样，若我们拥有良好的生活习惯，受损DNA的修复就会顺利进行；反之，若生活习惯不良，受损DNA就难以得到良好修复。

如果细胞内的DNA损伤过多，或负责修复受损细胞的基因不能发挥应有作用，导致大量细胞无法恢复原状，我们就会罹患各种疾病。

脑细胞的情况也大致相同。如果不纠正那些严重损伤脑细胞DNA、阻碍受损DNA修复的不良生活习惯，脑细胞在遭遇毒性物质、营养或氧气不足、压力等多种因素时，就会出现大量DNA损伤，而受损DNA的修复又进行得很不理想，结果导致正常发挥功能的脑细胞数量减少，脑细胞功能减弱，从而引发多种疾病。

癫痫正是由于脑细胞的DNA严重受损，且受损DNA得不到有效修复，致使这些脑细胞的兴奋作用过度增强，打破了兴奋与抑制的平衡而出现的一种神经系统疾病。因此，要预防和治愈癫痫，就必须使脑细胞的基因尽量少受损，受损基因得到充分修复，并通过合理的生活方式适当地“打开”基因的开关。

这种生活方式，正是为体内那位“最佳名医”营造一个能够尽情发挥作用的良好环境，这便是“NEW START”（参见《生命的故事》第6篇）。

在NEW START的八个要素中，第一项“生命饮食”是指：以多种水果、蔬菜和谷物等植物性食物为主，种类丰富、完整摄入，保证充足，不偏食某一种食物。同时，应减少包括糖在内的、摄入过量会引发诸多问题的加工或精制劣质碳水化合物、饱和脂肪和反式脂肪、食盐和酒精的摄入，并重视实践NEW START其余各项——运动、水分、阳光、节制、新鲜空气、休息、信任与爱。